三、A3/A4型題

　　以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應字母的方框涂黑。

　　1. (共用題干)

　　女性，42歲，樓梯上摔下，雙下肢不能活動，腹股溝以下皮膚感覺消失，大小便失禁，3周來院就診。

　　1.該病人最可能的損傷平面定位是(　　)。

　　A. 頸髓

　　B. 胸髓

　　C. 圓錐

　　D. 腰膨大

　　E. 馬尾

　　【答案】C

　　2.可能的損傷程度是(　　)。

　　A. 脊髓休克

　　B. 脊髓完全性損傷

　　C. 脊髓不完全性損傷

　　D. 神經根損傷

　　E. 馬尾神經損傷

　　【答案】B

　　3.該病人神經功能最可能的預后是(　　)。

　　A. 不可能恢復

　　B. 部分恢復

　　C. 手術后不能恢復

　　D. 藥物治療后能恢復

　　E. 康復訓練后能恢復

　　【答案】A

　　2. (共用題干)

　　男性，40歲，尿頻、尿急、尿痛5年，有時出現(xiàn)肉眼血尿。體檢：貧血貌，血尿素氮33mmol/L，肌酐612mmol/L，尿常規(guī)膿細胞20～30個/HP，B超示：膀胱容量小，每次排尿50mL。

　　1.最可能的診斷為(　　)。

　　A. 慢性膀胱炎

　　B. 慢性腎盂腎炎

　　C. 一側腎結核，一側腎積水

　　D. 膀胱感染

　　E. 雙腎結核

　　【答案】C

　　2.該病最有意義的診斷方法是(　　)。

　　A. 膀胱鏡檢查

　　B. 膀胱測壓

　　C. 逆行腎盂造影

　　D. 尿結核菌培養(yǎng)

　　E. CT檢查

　　【答案】D

　　3.該病不宜檢查的項目(　　)。

　　A. 膀胱鏡

　　B. 尿結核菌培養(yǎng)

　　C. CT檢查

　　D. 尿培養(yǎng)+藥敏

　　E. B超

　　【答案】A

　　3. (共用題干)

　　劉先生，55歲，患2型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥狀明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。

　　1.劉先生向你咨詢，宜建議他(　　)。

　　A. 減少主食量

　　B. 接受運動療法

　　C. 靜脈滴注胰島素

　　D. 增加降糖藥劑量

　　E. 測血酮和尿酮

　　【答案】B

　　2.有關劉先生自我保健措施中哪項是錯誤的?(　　)

　　A. 少吃粗纖維食物

　　B. 定時測血糖、尿糖

　　C. 保持情緒穩(wěn)定

　　D. 經常溫水洗腳

　　E. 戒煙、忌酒

　　【答案】A

　　4. (共用題干)

　　患者，男性，68歲，風濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咯黃色黏痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.3℃，伴胸悶、心悸氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以"風濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。

　　1.引起該患者發(fā)生心衰的基本病因是(　　)。

　　A. 原發(fā)性的心肌損害

　　B. 繼發(fā)性心肌代謝障礙

　　C. 心室后負荷過重

　　D. 心室舒張充盈受限

　　E. 心室前負荷過重

　　【答案】D

　　2.導致患者發(fā)生心衰的主要誘因是(　　)。

　　A. 肺部感染

　　B. 心律失常

　　C. 過度勞累

　　D. 氣候變化

　　E. 用藥不當

　　【答案】A