答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　慢性脊髓炎為在急性期未能及時(shí)和適當(dāng)治療，由于死骨或彈片等異物和死腔的存在，局部廣泛瘢痕組織及竇道形成，導(dǎo)致循環(huán)不佳，利于細(xì)菌生長(zhǎng)，而抗菌藥物又不能達(dá)到。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十六章 骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　活動(dòng)期可有結(jié)核病的發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血等全身中毒癥狀。局部疼痛，關(guān)節(jié)腫脹畸形功能障礙、寒性膿腫及竇道形成。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十六章 骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　脊柱結(jié)核最為多見(jiàn)，其次是膝、髖、肘等關(guān)節(jié)結(jié)核。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十六章 骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　對(duì)于全髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者的處理應(yīng)全身抗結(jié)核治療與局部處理相結(jié)合，早期行病灶清除術(shù)，術(shù)后皮牽引3周，髖人字石膏固定3～6個(gè)月，在抗結(jié)核藥物控制下，可以行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

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　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎病人關(guān)節(jié)內(nèi)積液，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。

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　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　托馬斯征(Thomas征)，又稱為髖屈曲畸形試驗(yàn)，檢查方法是病人仰臥硬桌上，檢查者將病人健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，患側(cè)下肢不能伸直為陽(yáng)性，此試驗(yàn)是檢查髖關(guān)節(jié)有無(wú)屈曲畸形。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　慢性骨髓炎表現(xiàn)為局部腫脹，骨質(zhì)增厚，表面粗糙，有壓痛;但有竇道，傷口長(zhǎng)期不愈，偶有小塊死骨排出，有時(shí)傷口暫時(shí)愈合，但由于存在感染病灶，炎癥擴(kuò)散，可引起急性發(fā)作，有全身發(fā)冷發(fā)熱，局部紅腫，經(jīng)切開(kāi)引流，或自行穿破，或藥物控制后，全身癥狀消失，局部炎癥也逐漸消退，傷口愈合。故選C。

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　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　風(fēng)濕熱在青少年多以心臟病變?yōu)橹�，成人則以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳎�局部紅腫熱痛，排除A;X線攝片無(wú)改變排除B、D，結(jié)核易侵犯關(guān)節(jié)處，由題干可排除C，所以最可能的診斷為E。

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　　試題來(lái)源：2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　該病人為開(kāi)放性骨折后引起的慢性化膿性骨髓炎，目前手術(shù)治療應(yīng)進(jìn)行病骨段切除術(shù)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十六章 骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　當(dāng)慢性骨髓炎出現(xiàn)波動(dòng)感時(shí)表現(xiàn)有膿腫形成，應(yīng)釆用切開(kāi)引流術(shù)，故答案為B。

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　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　根據(jù)骨髓炎的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，急性血源性骨髓炎早期應(yīng)用廣譜聯(lián)合大劑量有效抗生素，經(jīng)全身抗生素治療48～72小時(shí)無(wú)效時(shí)，再考慮手術(shù)治療，因此答案為D。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十六章 骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　對(duì)于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分離，骨包売形成時(shí)，應(yīng)行死骨摘除術(shù)，故答案為A。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第四十六章 骨與關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】