答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　惡性腫瘤治療手段主要有外科治療、放射治療、化學(xué)治療和生物治療等手段，早期惡性腫瘤以手術(shù)根除原發(fā)病灶為主;中期惡性腫瘤以手術(shù)根除原發(fā)病灶或局部放療為主，配合全身化療;晚期惡性腫瘤宜采用綜合治療劑對(duì)癥處理。惡性腫瘤病人治療方案要根據(jù)腫瘤的病理類(lèi)型、分化程度、臨床分期和病人體質(zhì)狀況制定，原則是早期發(fā)現(xiàn)，早期手術(shù)根治。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第五章 社區(qū)常見(jiàn)慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　腹痛：慢性過(guò)程，反復(fù)發(fā)作。典型腹痛常有季節(jié)性和周期性。春秋季節(jié)好發(fā)，胃潰瘍的疼痛，多在餐后半小時(shí)，持續(xù)1～2小時(shí)至下次進(jìn)餐前消失，而十二指腸潰瘍的疼痛，往往是空腹痛，有時(shí)夜間痛，進(jìn)食后疼痛緩解或消失。

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　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第五章 社區(qū)常見(jiàn)慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　飲食療法：是糖尿病最基本的治療措施，目的是減輕胰島負(fù)擔(dān)，控制體重。原則是進(jìn)食低糖、低脂、適量蛋白、高維生素、高纖維飲食，定時(shí)定量，并限制總熱量的攝入。

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　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性期

　　(1)去除誘因：安靜、臥床休息，吸氧，做心電圖檢查并查體。

　　試題來(lái)源：2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線(xiàn)體驗(yàn)

　　(2)含服擴(kuò)張冠脈血管藥物：舌下含硝酸甘油0.6mg，可嚼碎含服硝酸異山梨酯或使用硝酸酯類(lèi)的霧吸制劑，嚴(yán)重反復(fù)發(fā)作者可靜滴硝酸甘油。

　　(3)緩解疼痛：嚴(yán)重和持續(xù)胸痛者，可遵醫(yī)囑給予嗎啡等止痛治療。

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　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　低血糖反應(yīng)：是最主要的不良反應(yīng)，與劑量過(guò)大和飲食失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗、饑餓甚至昏迷，一旦出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，有條件的及時(shí)檢測(cè)血糖，根據(jù)病情進(jìn)食少量糖果或含糖飲料。

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　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　兩種胰島素混合應(yīng)用時(shí)，先抽吸短效，后抽吸長(zhǎng)效，充分混合后注射，不可逆行操作，注射部位經(jīng)常更換，避免局部形成硬結(jié)和萎縮影響療效，注射時(shí)掌握注射與用餐時(shí)間的間隔。

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　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　運(yùn)動(dòng)不足：運(yùn)動(dòng)后身體無(wú)發(fā)熱感，無(wú)汗、脈搏無(wú)變化或在2分鐘內(nèi)恢復(fù)。

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　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　絞痛發(fā)病時(shí)要休息，限制活動(dòng)，減少心肌耗氧，防止病情加重。教育病人和家屬心梗病人急性期絕對(duì)臥床休息1～3天，生活上給予全面照顧，協(xié)助病人洗漱、進(jìn)食、排便、翻身等。

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　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，告知照顧者和病人正確的體位擺放和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)模式的重要性，認(rèn)識(shí)到發(fā)病后3個(gè)月是功能恢復(fù)的關(guān)鍵，90%功能恢復(fù)發(fā)生在此階段。

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　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　鼓勵(lì)吞咽困難的病人盡量自行進(jìn)食，少量多餐、充分咀嚼，并要注意力集中，不要講話(huà)，以免嗆咳、誤吸等。對(duì)吞咽困難和部分嗆咳的病人應(yīng)給予半流食、流食，避免粗糙、干硬、刺激性食物，喂飯應(yīng)采取坐位或半坐臥位，頭稍前傾，將食物放入病人口中健側(cè)，緩慢喂食。病人不能吞咽時(shí)鼓勵(lì)患者鼻飼飲食，教會(huì)照顧者鼻飼飲食的方法和注意事項(xiàng)。

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　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　改善食物結(jié)構(gòu)，進(jìn)食低鹽、低脂、低膽固醇、清淡飲食。食物中注意補(bǔ)充鉀和鈣，含鉀多鈣高的食物，如綠葉菜，鮮奶，豆類(lèi)制品等。

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　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　應(yīng)睡前兩小時(shí)服藥，降壓藥物不能隨便停用，中效及長(zhǎng)效制劑應(yīng)在用藥后4～6小時(shí)測(cè)量血壓，目前控制血壓最好的方法是服用降壓藥物。

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　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　服藥期間不要飲酒、也不可憑感覺(jué)隨意添加或停用藥物;要讓病人和家人知道血壓即使正常了，仍要堅(jiān)持服藥，以免血壓反彈;切忌降壓藥時(shí)服時(shí)停，導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，使病情加重。

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　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　應(yīng)給與高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化食物為主，少食易產(chǎn)氣食物，指導(dǎo)病人選擇食物要易嚼、易咽，進(jìn)餐時(shí)要細(xì)嚼慢咽，每日宜少量多餐，并保證每日飲水量要在1.5L以上。并不是尿量要在1.5L以上。

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　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　氧療有效的指標(biāo)為病人呼吸困難減輕、呼吸頻率減慢、發(fā)紺減輕、心率減慢、活動(dòng)耐力增加。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第五章 社區(qū)常見(jiàn)慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　COPD治療原則是緩解癥狀，改善循環(huán)功能，合理應(yīng)用抗生素控制感染，防止急性發(fā)作，減緩病情發(fā)展。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第五章 社區(qū)常見(jiàn)慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性病的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)緩慢的過(guò)程，是可以通過(guò)健康管理來(lái)預(yù)防和控制的。慢病防治策略和措施應(yīng)以社區(qū)為基礎(chǔ)，針對(duì)不同目標(biāo)人群采取有針對(duì)性的防治措施。

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　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

GU、DU的疼痛比較
	胃潰瘍（GU）	十二指腸潰瘍（DU）
疼痛性質(zhì)	燒灼或痙攣感	鈍痛、脹痛、劇痛，有饑餓樣不適感
疼痛部位	劍突下正中或偏左	上腹正中或偏右
疼痛發(fā)作時(shí)間	進(jìn)食后30～60分鐘，疼痛較少發(fā)生在夜間	進(jìn)食后3～4小時(shí)，常在夜間被痛醒
疼痛持續(xù)時(shí)間	1～2小時(shí)	飯后3～4小時(shí)，到下次進(jìn)餐后為止
一般規(guī)律	進(jìn)食-疼痛-緩解	疼痛-進(jìn)食-緩解

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　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　原發(fā)性高血壓病因1.肥胖2.鹽攝入量過(guò)多3.過(guò)量飲酒4.遺傳因素5.心理因素、個(gè)人因素和環(huán)境壓力6.情緒。

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　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　對(duì)肢體活動(dòng)障礙的病人，注意功能位擺放，避免壓迫患肢，保持病人患肢肢體血液循環(huán)，應(yīng)定時(shí)為病人翻身、拍背、并按摩骨突受壓部位，協(xié)助大小便、保持大小便通暢，指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)配合和使用便器。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第五章 社區(qū)常見(jiàn)慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　冠心病的藥物治療主要是針對(duì)導(dǎo)致冠心病的主要因素和已經(jīng)發(fā)生的相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行處理。如老年婦女可適當(dāng)使用雌激素、孕激素治療，以降低LDL，增加HDL，防止心臟病發(fā)作;使用長(zhǎng)效硝酸鹽類(lèi)、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等抗心肌缺血;使用抗血栓藥對(duì)晚期冠心病有一定作用;口服維生素A和維生素C可減少心臟病發(fā)病的危險(xiǎn);用小劑量阿司匹林抗血小板聚集等。故正確答案是B。

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　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　慢性阻塞性肺部疾病患者飲食應(yīng)保證充足的營(yíng)養(yǎng)以利于身體的恢復(fù)，膳食以高蛋白、高熱量、富含維生素的食物為主，進(jìn)食易消化的食物，盡量少吃易產(chǎn)氣的食物，保持大便通暢。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第五章 社區(qū)常見(jiàn)慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　在預(yù)防高血壓中，適當(dāng)補(bǔ)充鈣對(duì)高血壓的防治有一定的積極作用，有研究表明，鈣攝入量與血壓水平呈負(fù)相關(guān)，因此，進(jìn)食含鈣高的食品，如牛奶、豆類(lèi)、一些海產(chǎn)品以及新鮮蔬菜等對(duì)人體鈣的補(bǔ)充有積極作用。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第五章 社區(qū)常見(jiàn)慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　社區(qū)護(hù)士應(yīng)教會(huì)腦卒中危險(xiǎn)人群警惕腦卒中發(fā)生的預(yù)兆征象，包括：突然發(fā)生的面部、肢體的無(wú)力、麻木或癱瘓;突然不能說(shuō)話(huà)或不能理解別人講的話(huà);突然發(fā)生的一側(cè)眼睛失明或視力下降;突然發(fā)生不明原因的劇烈頭痛;以及突然發(fā)生的無(wú)法解釋的眩暈、失去平衡或運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。不能控制地哭和(或)笑是腦卒中病人的主要健康問(wèn)題之一，病人可能會(huì)在不感到特別悲傷或高興的時(shí)候發(fā)出不恰當(dāng)?shù)目藁蛐�，變得悲喜無(wú)常。故不屬于腦卒中危險(xiǎn)人群警惕腦卒中的預(yù)兆征象的是E。

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　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　糖尿病患者食物的搭配——三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分配：碳水化合物攝入量應(yīng)以它提供的熱量占全天總熱量的50%～60%為宜，蛋白質(zhì)占10%～20%比例，脂肪占20%～25%比例。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第五章 社區(qū)常見(jiàn)慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　縮唇呼吸時(shí)呼吸時(shí)間比為2～3:1。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第五章 社區(qū)常見(jiàn)慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　長(zhǎng)期家庭氧療可提高患者的生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命，一般采用鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧，氧流量為1～2L/min(氧濃度25%～29%)，吸氧時(shí)間應(yīng)在每日15h以上。

　　【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第五章 社區(qū)常見(jiàn)慢性疾病病人的護(hù)理與管理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】