二、A2

　　1、患者男性，20歲。玩耍中，不慎被石塊打傷頭部，經(jīng)查顱骨凹陷骨折，頭皮裂傷6cm，X線攝片見(jiàn)直徑約2cm骨片凹陷1.5cm。當(dāng)前除傷口疼痛外未見(jiàn)其他異常，無(wú)嘔吐、無(wú)癲癇，下列門診處理不必要的是

　　A、清創(chuàng)術(shù)

　　B、縫合術(shù)

　　C、抗生素

　　D、TAT

　　E、禁食

　　2、患者男性，48歲。頭部外傷，傷口出血，經(jīng)自己在家中簡(jiǎn)單包裹，來(lái)院急診，到醫(yī)院時(shí)已是傷后12小時(shí)。檢查頭頂傷口6cm深達(dá)皮下，創(chuàng)口整齊較清潔，未見(jiàn)其他異物。以下處理不妥的是

　　A、清創(chuàng)后傷口開放

　　B、TAT注射

　　C、用抗生素

　　D、傷口分帽狀腱膜及皮膚兩層縫合

　　E、定期復(fù)查

　　三、A3/A4

　　1、劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時(shí)后入院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍。入院第2天，血壓150/100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時(shí)而躁動(dòng)、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無(wú)反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽(yáng)性。

　　<1> 、該患者的主要病癥最可能是下列哪項(xiàng)

　　A、顱前窩骨折

　　B、腦挫裂傷繼發(fā)顱內(nèi)血腫

　　C、腦震蕩

　　D、顱中窩骨折

　　E、顱后窩骨折

　　<2> 、對(duì)該患者的護(hù)理措施欠妥的是

　　A、密切觀察生命體征、瞳孔等變化

　　B、取側(cè)臥位以免嘔吐物、分泌物誤吸

　　C、持續(xù)留置導(dǎo)尿

　　D、保持大便通暢以防用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高

　　E、配備吸痰器、氣管切開等搶救用物

　　<3> 、若進(jìn)行手術(shù)治療，則手術(shù)后護(hù)理正確的是

　　A、高滲性脫水藥20%甘露醇250ml要在1小時(shí)內(nèi)快速靜脈滴注

　　B、冬眠療法可先用物理降溫，再遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物

　　C、冬眠療法降溫速度以每小時(shí)下降2℃為宜

　　D、脫水治療期間不需記錄出入液量

　　E、防止壓瘡、呼吸道和泌尿道感染等并發(fā)癥

　　四、B

　　1、A.腦裂傷

　　B.腦挫傷

　　C.腦震蕩

　　D.急性硬膜下血腫

　　E.急性硬腦膜外血腫

　　<1> 、暴力作用于頭部后，腦組織遭受破壞較輕，軟腦膜尚完整為

　　A B C D E

　　<2> 、軟腦膜、血管及腦組織同時(shí)破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下隙出血，為

　　A B C D E

　　<3> 、頭部受到撞擊后，立即發(fā)生一過(guò)性神經(jīng)功能障礙，無(wú)肉眼可見(jiàn)的神經(jīng)病理改變，為

　　A B C D E

　　<4> 、顳側(cè)顱骨骨折致腦膜中動(dòng)脈破裂常引起

　　A B C D E

　　<5> 、腦實(shí)質(zhì)血管破裂所致為

　　A B C D E