四、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 此題考查常用抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)。周圍神經(jīng)炎、高尿酸血癥、過敏反應(yīng)、聽力障礙及球后視神經(jīng)炎分別見于異煙肼、吡嗪酰胺、利福平、鏈霉素和乙胺丁醇。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鏈霉素的主要不良反應(yīng)為第8對(duì)顱神經(jīng)損害，表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、耳聾、嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)停藥，腎功能嚴(yán)重減損者不宜使用。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 吡嗪酰胺：能殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)，酸性環(huán)境中的結(jié)核菌。偶見高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛、胃腸不適及肝損害等不良反應(yīng)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 乙胺丁醇：對(duì)結(jié)核菌有抑菌作用，與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用時(shí)，可延緩細(xì)菌對(duì)其他藥物產(chǎn)生耐藥性。不良反應(yīng)偶有胃腸不適。劑量過大時(shí)可起球后視神經(jīng)炎、視力減退、視野縮小、中心盲目點(diǎn)等，一旦停藥多能恢復(fù)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 布地耐德是一具有高效局部抗炎作用的糖皮質(zhì)激素。它能增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性，抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 常用的逆轉(zhuǎn)和預(yù)防氣道阻塞的藥物有抗炎劑如糖皮質(zhì)激素(布地耐德、倍氯米松)、肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑(色甘酸鈉)等，以及支氣管擴(kuò)張劑如β2受體激動(dòng)劑(沙丁胺醇)、甲基黃嘌呤(氨茶堿)和抗膽堿藥物(異丙托溴胺)等。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 倍氯米松為強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素類藥。外用主要治療濕疹過敏性皮炎、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、牛皮癬及各種瘙癢癥。倍氯米松氣霧劑可用于過敏性哮喘和過敏性皮炎等疾病。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 色甘酸鈉能在抗原抗體的反應(yīng)中，穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜、抑制肥大細(xì)胞裂解、脫粒，阻止過敏介質(zhì)釋放，預(yù)防哮喘的發(fā)作。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 異丙托溴胺是一對(duì)支氣管平滑肌有較高選擇性的強(qiáng)效抗膽堿藥，松弛支氣管平滑肌作用較強(qiáng)，對(duì)呼吸道腺體和心血管系統(tǒng)的作用不明顯。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一些肺部疾病的體征有典型的變化。支氣管擴(kuò)張癥可在肺部聽到固定而持久的濕啰音，肺結(jié)核往往在鎖骨上下、肩胛間區(qū)聞及濕啰音，而上腔靜脈阻塞綜合征和骨、關(guān)節(jié)病變或內(nèi)分泌紊亂等則分別是肺癌的癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移和肺外表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺結(jié)核的體征：早期病灶小或位于肺組織深部，多無異常體征。若病變范圍較大，患側(cè)肺部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈濁音，聽診時(shí)有呼吸音減低，或?yàn)橹�氣管肺泡呼吸音。因肺結(jié)核好發(fā)生在上葉的尖后段和下葉背段，故鎖骨上下、肩胛間區(qū)叩診略濁，咳嗽后聞及濕啰音，對(duì)診斷有參考意義。當(dāng)肺部病變發(fā)生廣泛纖維化或胸膜增厚粘連時(shí)，則患側(cè)胸廓下陷、肋間變窄、氣管移位與叩濁，而對(duì)側(cè)可有代償性肺氣腫征。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 支氣管肺癌中小細(xì)胞未分化癌(簡(jiǎn)稱小細(xì)胞癌)，是肺癌中惡性程度最高的一種，約占原發(fā)性肺癌的1/5。因其細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征。小細(xì)胞癌對(duì)化療、放療較其他類型敏感。癌腫轉(zhuǎn)移到骨，可見肋骨、骨盆、脊椎骨等，表現(xiàn)局部疼痛和壓痛。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 支氣管肺癌出現(xiàn)上腔靜脈阻塞綜合征：癌腫侵犯縱隔，壓迫上腔靜脈時(shí)，上腔靜脈回流受阻，產(chǎn)生頭面部、頸部和上肢水腫以及胸前部淤血和靜脈曲張，可引起頭痛或頭昏或眩暈。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-肺炎臨床表現(xiàn)和治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小細(xì)胞未分化癌(簡(jiǎn)稱小細(xì)胞癌) 是肺癌中惡性程度最高的一種，約占原發(fā)性肺癌的1/5。因其細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征。小細(xì)胞癌對(duì)化療、放療較其他類型敏感。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肺炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 鱗狀上皮細(xì)胞癌(簡(jiǎn)稱鱗癌) 是肺癌中最常見的類型，約占原發(fā)肺癌的1/2，多見于老年男性，與吸煙的關(guān)系最密切。生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較多，但對(duì)放、化療不如小細(xì)胞未分化癌敏感。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肺炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小細(xì)胞未分化癌(簡(jiǎn)稱小細(xì)胞癌) 是肺癌中惡性程度最高的一種，約占原發(fā)性肺癌的1/5。因其細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含神經(jīng)分泌顆粒，可引起異位內(nèi)分泌綜合征。小細(xì)胞癌對(duì)化療、放療較其他類型敏感。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肺炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　試題來源：2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗(yàn)

　　【答案解析】 該題考查肺癌的組織學(xué)分型與治療的關(guān)系。鱗癌是肺癌中最常見的類型，約占原發(fā)肺癌的1/2，多見于老年男性，與吸煙的關(guān)系最密切。生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較多，但對(duì)放、化療不如小細(xì)胞未分化癌敏感;小細(xì)胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的一種，對(duì)放、化療較其他類型敏感。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肺炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】