答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 呼吸衰竭病因：

　　(1)呼吸系統(tǒng)疾病包括：①呼吸道疾病，如上呼吸道梗阻、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等;②肺組織病變，如肺部感染、肺水腫、重癥肺結(jié)核、彌漫性肺纖維化、矽肺、成人型呼吸窘迫綜合征等;③胸廓病變，如胸廓畸形、外傷、大量胸腔積液、手術(shù)創(chuàng)傷和氣胸等;④肺血管疾病，如肺毛細(xì)血管瘤、肺血管栓塞等。

　　(2)神經(jīng)系統(tǒng)及呼吸肌肉疾病　腦血管病變、腦炎、腦外傷、脊髓灰質(zhì)炎、藥物中毒、多發(fā)性神經(jīng)炎、肌萎縮側(cè)束硬化、重癥肌無力、電擊等抑制呼吸中樞。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸衰竭病因及發(fā)病機(jī)制、分型、缺O(jiān)2和CO2潴留對(duì)機(jī)體的影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 X線檢查對(duì)診斷自發(fā)性氣胸有重要意義。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-自發(fā)性氣胸病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氣胸的誘因常與持重物、劇烈運(yùn)動(dòng)、劇咳、用力排便、打噴嚏等用力屏氣動(dòng)作，使呼吸道內(nèi)壓力突然增高有關(guān)。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-自發(fā)性氣胸病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 長期大量吸煙是肺癌的一個(gè)重要致病因素。吸煙量越多，年限越長，開始吸煙年齡越早，肺癌死亡率越高。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-原發(fā)性支氣管肺癌病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最常用和首選的方法。通過X線透視、正側(cè)位胸片可發(fā)現(xiàn)團(tuán)塊狀陰影，有切跡或毛刺等直接征象。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-原發(fā)性支氣管肺癌病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 吸入性肺膿腫以厭氧菌感染占大多數(shù)，其中有一半為兼性菌感染。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肺膿腫病因及發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 通氣與血流比例失調(diào)是低氧血癥最常見的原因。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸衰竭病因及發(fā)病機(jī)制、分型、缺O(jiān)2和CO2潴留對(duì)機(jī)體的影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 血源性肺膿腫致病菌以金黃色葡萄球菌最常見，其次是表皮葡萄菌及鏈球菌。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肺膿腫病因及發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)核菌屬分枝桿菌，涂片染色具有抗酸性，故又稱抗酸桿菌。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胸X線檢查是發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 通氣不足，通氣/血流比例失調(diào)，氧耗量增加，彌散膜增厚等可導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，從而引起呼吸衰竭。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-呼吸衰竭病因及發(fā)病機(jī)制、分型、缺O(jiān)2和CO2潴留對(duì)機(jī)體的影響、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最常用和首選的方法。通過X線透視、正側(cè)位胸片可發(fā)現(xiàn)團(tuán)塊狀陰影，有切跡或毛刺等直接征象。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-原發(fā)性支氣管肺癌病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 結(jié)核菌分為人型、牛型及鼠型等種類，人型是人類結(jié)核病的主要病原菌。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 特發(fā)性氣胸：常規(guī)X線檢查肺部未發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者發(fā)生氣胸，多為臟層胸膜下肺泡先天發(fā)育缺陷或炎癥瘢痕引起肺表面細(xì)小氣腫泡破裂所致。多見于瘦高體形的男性青壯年。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-自發(fā)性氣胸病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 呼吸道感染是肺結(jié)核的主要感染途徑，飛沫感染為最常見的方式。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 結(jié)核菌素(簡稱結(jié)素)試驗(yàn)：目前多采用結(jié)素的純蛋白衍生物(純結(jié)素，PPD)，常取0.1ml結(jié)素稀釋液在前臂掌側(cè)做皮內(nèi)注射，注射后48～72小時(shí)測皮膚硬結(jié)直徑。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)核。此型多發(fā)生于兒童或初次進(jìn)城市的成年人。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 慢性支氣管炎的病因及發(fā)病機(jī)制為吸煙、感染、大氣污染、氣候、過敏因素、內(nèi)在因素等。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-慢性支氣管炎病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該題考查對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的判斷，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性除提示沒有結(jié)核菌感染外，還見于人體免疫力和變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受抑制的情況，如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、嚴(yán)重結(jié)核病、各種危重病人和老年人;陽性僅表示結(jié)核感染，并不一定患病。卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽性。本題選項(xiàng)B正確。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該題考查結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的判斷，皮膚硬結(jié)直徑小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm以上或局部有水泡、壞死為強(qiáng)陽性。故正確答案為B。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】