答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　X線檢查是急腹癥輔助檢查的重要項目之一，膈下游離氣體是消化道穿孔或破裂的證據(jù)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十六章 外科急腹癥病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　嘔吐：

　　初期——反射性嘔吐，嘔吐次數(shù)少，為少量胃內(nèi)容物;

　　機(jī)械性腸梗阻——頻繁而劇烈;

　　麻痹性腸梗阻——溢出性;

　　高位腸梗阻——吐出多量膽汁;

　　低位腸梗阻——糞臭樣嘔吐物;

　　絞窄性腸梗阻——血性或咖啡色嘔吐物;

　　幽門梗阻——嘔吐物無膽汁。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十六章 外科急腹癥病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　試題來源：2020年主管護(hù)師考試題庫在線體驗

　　腹痛是急腹癥的主要癥狀，根據(jù)腹痛的誘因、始發(fā)部位、性質(zhì)、程度、伴發(fā)癥狀及體格檢查可確診為不同的腹部疾病。因此選A。其他選項均非急腹癥的典型癥狀，可排除。

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　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　疑有腹腔內(nèi)出血不止，疑有腸壞死或腸穿孔而有嚴(yán)重腹膜炎者，經(jīng)積極非手術(shù)治療后，病情無好轉(zhuǎn)反而加重者的應(yīng)當(dāng)改用手術(shù)治療。

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　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　一般情況下，某種疾病的腹痛加劇常提示病情加重，腹痛減輕可能是病情緩解。但急性闌尾炎穿孔后腹痛有短時間減輕過程，隨后則病情加重。不同的疾病其腹痛程度可有差異，如炎癥性疾病腹痛較輕，梗阻性疾病的絞痛較重，消化道穿孔腹痛劇烈甚至休克。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十六章 外科急腹癥病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　機(jī)械性腸梗阻會導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。

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　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　外科急腹癥腹痛特點：①一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀;②腹痛或壓痛部位較固定，程度重;③常可出現(xiàn)腹膜刺激征，甚至休克;④可伴有腹部腫塊或其他外科特征性體征及輔助檢查表現(xiàn)。不同類型的外科急腹癥，其臨床表現(xiàn)各異。

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　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　闌尾炎穿孔腹腔穿刺可能為膿性有臭味液體。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十六章 外科急腹癥病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　穿刺抽出不凝固血液，提示為實質(zhì)性臟器或大血管破裂所致的內(nèi)出血，系因腹膜的脫纖維作用使血液不凝固。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十六章 外科急腹癥病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　炎癥性病變一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性;有固定的壓痛點，可伴有反跳痛和肌緊張。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十六章 外科急腹癥病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　穿孔性病變腹痛突然，呈刀割樣持續(xù)性劇痛;迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，容易波及全腹，但病變處最為顯著;有氣腹表現(xiàn)如肝濁音界縮小或消失，X線見膈下游離氣體;有移動性濁音，腸鳴音消失。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十六章 外科急腹癥病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　出血性病變多在外傷后迅速發(fā)生，以急性失血表現(xiàn)為主，常導(dǎo)致失血性休克，可有不同程度的腹膜刺激征，腹腔積血在500ml以上時可叩出移動性濁音，腹腔穿刺可抽出不凝固性血液。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十六章 外科急腹癥病人的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】