21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 過氧乙酸適用于耐腐蝕物品、環(huán)境、室內(nèi)空氣等的消毒。專用機械消毒設備適用于內(nèi)鏡的滅菌。稀釋液應現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時限≤24小時。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 用于預真空和脈動真空壓力蒸氣滅菌器的物品包，體積不得超過30cm×30cm×50cm。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用。適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。不適合皮膚消毒。0.2%過氧乙酸用于手、皮膚消毒。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 搞好消毒、隔離與嚴格的洗手和無菌操作是預防介入性感染的最基本的重要措施。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 拓展知識點(了解即可)：戊二醛消毒液對手術刀片等碳鋼制品有腐蝕性，為防銹浸泡前應加入0.5%亞硝酸鈉，其余各項均為戊二醛使用的注意事項。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 過氧乙酸對金屬有腐蝕性，所以不宜用于浸泡金屬器械，其他選項均是正確的說法。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 能殺死一切微生物的化學消毒劑屬于滅菌劑，如甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷等，二溴海因?qū)儆诟咝�廣譜消毒劑，碘附屬于中效消毒劑，氯己定和苯扎溴銨屬于低效消毒劑。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 化學消毒劑按其效力不同可分為四類：滅菌劑、高效消毒劑、中效消毒劑、低效消毒劑。過氧乙酸屬于高效消毒劑，含氯消毒劑屬于中、高效消毒劑，碘附和乙醇屬于中效消毒劑，氯已定屬于低效消毒劑。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 戊二醛為滅菌劑，具有廣譜、高效的殺菌作用，且具有對金屬腐蝕性小，受有機物影響小的特點。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 為確保消毒效果，使用紫外線燈管消毒時應注意：保持燈管清潔，保持適宜的環(huán)境溫度和濕度，消毒時間應從燈亮5～7分鐘后開始計時，用于物品表面消毒時應將物品攤開或掛起，燈管使用期限不超過1000小時、燈管照射強度不低于70μW/cm2。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 拓展知識點(了解即可)：紫外線根據(jù)波長可分為A波、B波、C波和真空紫外線。消毒使用的是C波紫外線。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 A、B、C、D項均是為達到最佳的滅菌效果所采用的裝載方法，而玻璃瓶等物品滅菌時應開口向下或側(cè)放，這樣有利于蒸氣進入和空氣排出。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　33、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 使用化學滅菌或消毒時必須了解化學消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按規(guī)定定期監(jiān)測。更換滅菌劑時，對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　34、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 脈動真空壓力蒸氣滅菌器的裝載量不得小于5%，以防止“小裝量效應”，殘留空氣影響滅菌效果。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　35、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 浸泡法：將待消毒的物品浸沒于裝有過氧乙酸的容器中，加蓋。A錯誤。

　　采用0.5%(5000mg/L)過氧乙酸沖洗作用10分鐘，B錯誤。

　　對一般物體表面，用0.1%～0.2%(1000～2000mg/L)過氧乙酸溶液浸泡30分鐘，C正確。

　　噴灑法：用于環(huán)境消毒時，用0.2%～0.4%(2000～4000mg/L)過氧乙酸溶液噴灑，作用30～60分鐘，D、E錯誤。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　36、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 戊二醛：常用濃度為2%，采用加蓋浸泡法，浸泡時間為10小時，強化酸性戊二醛使用前應先加入pH調(diào)節(jié)劑(碳酸氫鈉)，再加防銹劑(亞硝酸鹽)充分混勻，取出后用無菌水沖洗干凈并擦干。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 干熱滅菌法用于高溫下不損壞、不變質(zhì)、不蒸發(fā)物體的滅菌及不耐濕熱的金屬器械的滅菌，故可用于耐熱的玻璃器材，選項A是正確的;

　　皮膚消毒：使用70%～80%(體積比)乙醇溶液擦拭皮膚2遍，作用3分鐘;選項B正確。

　　戊二醛：適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。選項C正確。

　　傷口、皮膚黏膜消毒，采用3%(30g/L)過氧化氫沖洗、擦拭，作用3～5分鐘;選項D錯誤。

　　噴灑法：用于環(huán)境消毒時，用0.2%～0.4%(2000～4000mg/L)過氧乙酸溶液噴灑，作用30～60分鐘;選項E正確。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 用預真空壓力蒸氣滅菌器對金屬器皿包進行壓力蒸氣滅菌時，金屬包的重量不超過7kg;預真空滅菌器的裝載量不得超過柜室容積90%(防止“小裝置效應”);與敷料包同時滅菌時，金屬物品放下層，織物包放上層;滅菌時間為4min;若不同類的物品，以最難達到的溫度和時間為準。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　39、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 滅菌參數(shù)一般為：150℃，150分鐘;160℃，120分鐘;170℃，60分鐘;180℃，30分鐘。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　40、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 肥皂、洗衣粉等含有陰離子表面活性劑，與季銨鹽類消毒劑合用時，對其消毒效果有影響，因此不宜合用。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　41、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　42、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高度危險物品包括手術器械和用品、心導管和導尿管、移植物、各種針、輸血和輸液器材、各種硬式內(nèi)鏡如腹腔鏡、關節(jié)鏡、胸腔鏡、膀胱鏡、腦室鏡等、活體組織鉗等;中度危險物品，包括呼吸機管道、麻醉設備、胃鏡、腸鏡、陰道鏡、氣管鏡、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫計等;低度危險物品，如毛巾、便器、被褥、一般診斷用品(如聽診器、聽筒、血壓計袖帶)等。故答案為選項D。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　43、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對手術器械包進行滅菌時，121℃下排氣壓力蒸汽滅菌需要20min。132℃預真空壓力蒸汽滅菌需要4min。132℃脈動真空壓力蒸汽滅菌需要4min。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　44、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 術者應背對背更換位置。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　45、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 高度危險性物品是指穿過皮膚或黏膜進入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織或皮膚黏膜密切接觸的器材和用品。牙鉆經(jīng)常接觸破損的黏膜，常有血液污染，因此屬于高度危險性物品。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　46、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 滅菌是指殺滅或去除外環(huán)境中傳播媒介物攜帶的所有活的微生物。包括病原微生物及有害微生物，同時也包括非病原微生物及非有害微生物，包括細菌繁殖體、芽胞、真菌及真菌孢子。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】

　　47、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用。對金屬腐蝕性小，受有機物影響小等特點。常用滅菌濃度為2%。

　　【該題針對“第四章-消毒與滅菌”知識點進行考核】