答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　門靜脈血流受阻后，首先出現(xiàn)充血性脾腫大。門靜脈高壓癥時(shí)可見脾竇擴(kuò)張，脾內(nèi)纖維組織增生，單核-吞噬細(xì)胞增生和吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象。臨床上除有脾腫大外，還有外周血細(xì)胞減少，最常見的是白細(xì)胞和血小板減少，稱為脾功能亢進(jìn)。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二十二章 門靜脈高壓癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　門靜脈是供應(yīng)肝臟血流的主要血管，門靜脈壓力增高的主要因素為門靜脈血流阻力增加。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型，其中肝內(nèi)型是最常見的病因，肝內(nèi)型又分為竇前型、肝竇型、竇后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見病因。選項(xiàng)A、B、C是肝前型門靜脈壓力升高的病因，不屬于門脈高壓的主要病因，故可排除;而選項(xiàng)D不引起門靜脈壓力升高，故可排除。肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織廣泛增生及再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)，對(duì)肝小葉內(nèi)的肝竇產(chǎn)生壓迫;加上肝小葉匯管區(qū)的動(dòng)靜脈交通支在肝竇阻塞時(shí)大量開放，肝動(dòng)脈血流直接注入壓力較低的門靜脈，使門靜脈壓力增高。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二十二章 門靜脈高壓癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　門靜脈與腔靜脈之間存在4個(gè)交通支：胃底、食管下段交通支;直腸下段、肛管交通支;前腹壁交通支;腹膜后交通支。當(dāng)門靜脈入肝血流受阻時(shí)，可通過這些交通支分流到腔靜脈。因此選項(xiàng)E錯(cuò)誤。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二十二章 門靜脈高壓癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　試題來源：2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　據(jù)研究，無論是肝前、肝內(nèi)還是肝后型疾病，均為門靜脈血流阻力增加導(dǎo)致門靜脈高壓引起的。門靜脈壓力增高常是門靜脈高壓的始動(dòng)因素。選項(xiàng)A、B、C、E均為門靜脈高壓的病因而非始動(dòng)因素，故選D。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二十二章 門靜脈高壓癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　門靜脈血流阻力增加，是門靜脈高壓癥的始動(dòng)因素。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型。肝后型門靜脈高壓癥的原因有布加(Bud-Chiari)綜合征、縮窄性心包炎等。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二十二章 門靜脈高壓癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　門靜脈高壓癥肝內(nèi)型是最常見的病因，分為竇前型、肝竇型、竇后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見病因。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二十二章 門靜脈高壓癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　門靜脈高壓癥病人的門-腔靜脈交通支擴(kuò)張，以食管下段及胃底交通支最為重要。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第二十二章 門靜脈高壓癥病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】