答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　胃潰瘍X線鋇餐可見一周圍光滑整齊的龕影。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十九章 胃、十二指腸疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　防止胃穿孔內容物外漏主要措施為持續(xù)胃腸減壓。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十九章 胃、十二指腸疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　消化性潰瘍的致病因素主要是胃酸過多與胃黏膜屏障受損。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十九章 胃、十二指腸疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　主要為典型的節(jié)律性、周期性上腹部疼痛。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十九章 胃、十二指腸疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　突發(fā)上腹部劇烈疼痛并迅速擴展為全腹疼痛伴腹膜刺激征等上消化道穿孔的特征性的臨床表現(xiàn)，結合X線檢查腹部發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，診斷性腹腔穿刺抽出液含膽汁或食物殘渣，不難作出正確診斷。

　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十九章 胃、十二指腸疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　頑固性潰瘍是手術治療的適應證，故選項A錯誤;十二指腸潰瘍飽食后穿孔必須手術治療，故B不對;胃、十二指腸潰瘍伴有幽門梗阻或大出血時不適宜非手術治療，是手術治療的適應證，故D、E可排除。對于空腹狀態(tài)下發(fā)生的胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，一般可釆取非手術治療，因此答案C正確。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十九章 胃、十二指腸疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　應激性潰瘍以非手術治療為主，故A不對;胃、十二指腸潰瘍并發(fā)癥包括出血、穿孔與瘢痕性幽門梗阻，其中出血、穿孔以及潰瘍均可以采取補液、抗感染等非手術治療，但瘢痕性幽門梗阻必須手術治療，保守治療無效。故C、D、E不正確，答案選B。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十九章 胃、十二指腸疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　胃、十二指腸潰瘍愈合過程中所形成的瘢痕，發(fā)生收縮時可以造成幽門梗阻。幽門位于膽道與十二指腸開口的上端，因此其嘔吐物不含膽汁，故A、D不對;瘢痕性幽門梗阻形成過程緩慢，初期梗阻時胃蠕動增強，胃輕度擴大，后期胃高度擴張，蠕動減弱，胃內容物滯留過多，進食后加重并出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為宿食，嘔吐量大，不含膽汁，有腐敗酸臭味，嘔吐后癥狀明顯改善，自覺胃部舒適，故B、E不對，正確答案選C。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十九章 胃、十二指腸疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　胃十二指腸潰瘍大出血的主要癥狀是突然大量嘔血或解柏油樣大便，常有頭暈、目眩、無力、心悸或者昏厥。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十九章 胃、十二指腸疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　瘢痕性幽門梗阻時進食物不能順利排空，病人可出現(xiàn)頑固性嘔吐，嘔吐物量大、有宿食。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十九章 胃、十二指腸疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　對于病史較長的十二指腸潰瘍，且從臨床表現(xiàn)看其癥狀逐漸加重，其最合理的治療方法是外科手術治療。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十九章 胃、十二指腸疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　多數(shù)十二指腸潰瘍大出血經(jīng)非手術治療止血，病人在大量嘔血后暈倒，說明出血量大，應及時輸血以補充血容量，同時應用抑酸劑保護胃黏膜。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十九章 胃、十二指腸疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　病人出血后4小時，經(jīng)輸血等治療后，脈搏140次/分，血壓80/50mmHg，有休克跡象，此時應立即手術。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十九章 胃、十二指腸疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　大多數(shù)潰瘍病出血的病人應行胃大部切除術，在病情危急時，可采用貫穿縫扎止血術，待病人情況穩(wěn)定后再行胃大部切除術。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十九章 胃、十二指腸疾病病人的護理”知識點進行考核】