基礎(chǔ)知識(shí)-第十八章 腹部損傷病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、腹部損傷最常累及的臟器是

　　A、胰腺

　　B、胃

　　C、結(jié)腸

　　D、脾

　　E、肝

　　2、腹部空腔臟器中最容易損傷的是

　　A、胃

　　B、膽囊

　　C、小腸

　　D、結(jié)腸

　　E、直腸

　　3、腹部損傷的病人血、尿淀粉酶升高提示可能傷及

　　A、肝

　　B、胰腺

　　C、脾

　　D、腎

　　E、膽道

　　試題來(lái)源：2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

　　4、實(shí)質(zhì)性臟器破裂腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因是

　　A、出血量大

　　B、凝血酶原降低

　　C、凝血因子被破壞

　　D、腹膜脫纖維作用

　　E、血液被腹膜滲液稀釋

　　5、診斷腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂的主要依據(jù)是

　　A、腹肌緊張

　　B、腹式呼吸消失

　　C、X線片示結(jié)腸充氣影

　　D、腹腔穿刺抽出不凝血

　　E、腹腔B超示腹腔積液

　　二、A2

　　1、男性，23歲，腹部外傷后2小時(shí)，上腹痛，惡心，未吐。查體：面色蒼白，心率104次/分，血壓90/70mmHg。上腹壓痛，肌緊張，以右上腹顯著，腸鳴音弱，移動(dòng)性濁音(+)，血紅蛋白110g/ L，白細(xì)胞12×109/ L，中性粒細(xì)胞80%，比較簡(jiǎn)便有效的診斷措施是

　　A、X線腹部平片

　　B、血淀粉酶

　　C、腹部B超

　　D、選擇性腹腔動(dòng)脈造影

　　E、診斷性腹腔穿刺

　　三、B

　　1、A.黃色、渾濁、無(wú)臭味，可有食物殘?jiān)?/P>

　　B.不凝血液

　　C.稀膿性，略帶臭味

　　D.血性膿液，臭味明顯

　　E.血性胰淀粉酶含量高

　　<1> 、胃、十二指腸穿孔的腹穿液

　　A B C D E

　　<2> 、實(shí)質(zhì)性臟器破裂的腹穿液

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　由于肝、脾、腎組織結(jié)構(gòu)脆弱，血供豐富、位置相對(duì)固定，受到暴力打擊后容易破裂。而脾是腹部?jī)?nèi)臟中最容易受損傷的器官，發(fā)生率幾乎占各種腹部損傷的20%～40%，故選D。

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　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　由于腹腔臟器不同的解剖特點(diǎn)，對(duì)損傷也有不同反應(yīng)。腸管損傷中以小腸損傷多見(jiàn)，并且往往發(fā)生在空腸上段或回腸下端，因系膜短而固定，移動(dòng)性小，故易受損傷。

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　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　胰腺或十二指腸損傷時(shí)，穿刺液中淀粉酶含量增高。

　　試題來(lái)源：2020年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn)

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　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　實(shí)質(zhì)性臟器破裂后由于腹膜的脫纖維作用，因此腹腔內(nèi)的血液不會(huì)發(fā)生凝固。

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　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肝、脾、胰、腎等實(shí)質(zhì)性臟器或大血管損傷時(shí)，主要臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)(或腹膜后)出血，腹腔穿刺抽得液體若為不凝固血液，提示為實(shí)質(zhì)性臟器或大血管破裂所致的內(nèi)出血。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　該病人有腹部外傷，目前血壓尚平穩(wěn)，但腹膜刺激征明顯，白細(xì)胞高提示有感染，可能存在胃損傷，因此目前可以采取的簡(jiǎn)便有效的診斷措施是診斷性腹腔穿刺。

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　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　胃十二指腸急性穿孔為黃色、渾濁、含膽汁、無(wú)臭味的抽出液。

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　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腹腔穿刺抽出液體若為不凝固血液，提示為實(shí)質(zhì)性臟器或大血管破裂所致的內(nèi)出血。

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