21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處分離，可分為顯性、隱性和混合性剝離三種類型。隱性剝離嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)生子宮胎盤卒中。胎盤早剝的發(fā)生通常是有誘因的，可包括血管病變、機(jī)械性因素、子宮靜脈壓突然升高等。胎盤早剝的治療原則是糾正休克，及時(shí)終止妊娠。一旦確診，必須及時(shí)終止妊娠。

　　【該題針對“胎盤早期剝離*.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 更年期綜合征中最典型的癥狀是潮熱、潮紅。

　　【該題針對“圍絕經(jīng)期綜合征*.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 維生素K可以維護(hù)血液功能正常凝固，減少大量出血，此題選擇答案D。

　　【該題針對“早產(chǎn)*.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠期應(yīng)攝入高熱量、高維生素、低鹽低脂飲食。

　　為防止產(chǎn)后出血過多，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素(禁用麥角新堿)。

　　產(chǎn)后1周做絕育術(shù)。

　　心功能三級的產(chǎn)婦不可喂母乳。

　　【該題針對“心臟病*.”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 新生兒溶血病主要表現(xiàn)有：①胎兒水腫：重度貧血和低蛋白血癥導(dǎo)致全身水腫、胸腔、腹腔積液，病情嚴(yán)重者可為死胎;②黃疸：常于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，并進(jìn)行性加重，血清膽紅素濃度迅速增加;③貧血：ABO血型不合者血紅蛋白多正常。嚴(yán)重貧血見于Rh血型不合，由于骨髓外造血活躍，出現(xiàn)肝、脾大，嚴(yán)重者發(fā)生貧血性心力衰竭;④膽紅素腦病。

　　【該題針對“專業(yè)知識-新生兒病理性黃疸的常見疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 若患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快(>60次/分)、心率增快(>160～180次/分)、出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律、肝臟短期內(nèi)迅速增大時(shí)，考慮肺炎合并心力衰竭。小兒肝臟相對較大，下界低于肋弓，但正常不超過肋弓下2厘米。心力衰竭時(shí)肝大達(dá)肋下3cm以上。所以選擇E。

　　【該題針對“專業(yè)知識-充血性心力衰竭臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。所以兒童皮下脂肪厚度常選用：腹部。

　　【該題針對“專業(yè)知識-營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 紅暈直徑在2.5cm以下為弱反應(yīng)，2.6～5cm為中等反應(yīng)，5cm以上為強(qiáng)反應(yīng)。

　　【該題針對“專業(yè)知識-預(yù)防接種”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性腎小球腎炎嚴(yán)重表現(xiàn)為：嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭。

　　【該題針對“專業(yè)知識-急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥應(yīng)首選苯巴比妥。

　　【該題針對“專業(yè)知識-新生兒缺血缺氧性腦病臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　31、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 女嬰易患尿路感染的主要原因是尿道短，外口暴露且尿道口徑相對大。

　　【該題針對“專業(yè)知識-泌尿道感染臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　32、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 傳播途徑：主要經(jīng)飛沫傳播。屬于呼吸道傳播。

　　【該題針對“專業(yè)知識-流行性腮腺炎臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 (1)皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結(jié)痂的順序演變。連續(xù)分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀的皮疹。

　　(2)皮疹為向心性分布，軀干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的數(shù)目多少不一，皮疹愈多，全身癥狀愈重。

　　(3)水痘病變淺表，一般愈后不留瘢痕。有繼發(fā)化膿感染者，皮膚受損累及真皮層，可留瘢痕。

　　【該題針對“專業(yè)知識-水痘臨床表現(xiàn)、治療原則”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 高滲性脫水時(shí)，輕度脫水口渴為主要特點(diǎn)，可伴有少尿，水分喪失量約為體重的2%～3%;中度脫水口渴更加明顯，黏膜干燥、皮膚彈性下降、眼窩凹陷、尿更少、尿比重高，水分喪失量約為體重的4%～6%;嚴(yán)重者，高熱，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、躁動(dòng)、幻覺、昏迷、驚厥等。

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膀胱結(jié)石表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿終末疼痛和里急后重。

　　【該題針對“專業(yè)知識-腎結(jié)核臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　36、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性壞死性胰腺炎病人因脂肪酶進(jìn)入腹腔，使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化，分解為甘油和脂肪酸，后者與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣，因而血清鈣下降。血鈣越低提示病情越重，預(yù)后越差。

　　【該題針對“專業(yè)知識-急性胰腺炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 功能鍛煉的目的：維護(hù)或改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。維護(hù)或改善肌肉的活動(dòng)功能，預(yù)防肌肉萎縮。避免骨質(zhì)脫鈣，預(yù)防骨質(zhì)疏松。改善全身和局部血液循環(huán)，利于骨折愈合。改善神經(jīng)反射活動(dòng)，提高肢體活動(dòng)的協(xié)調(diào)性。增強(qiáng)心肺等器官功能，預(yù)防呼吸系、泌尿系各種并發(fā)癥及靜脈血栓形成。

　　【該題針對“專業(yè)知識-骨科病人的功能鍛煉”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　38、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝癌的臨床表現(xiàn)最常見的有肝區(qū)疼痛，半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及橫膈時(shí)有右肩背部牽涉痛。

　　【該題針對“專業(yè)知識-原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　39、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 體外沖擊波碎石最適宜于直徑<2.5cm的結(jié)石，鹿角形結(jié)石較大，碎石后容易形成“石街”，引起尿道梗阻。

　　【該題針對“專業(yè)知識-上尿路結(jié)石臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　40、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性闌尾炎一旦診斷明確，應(yīng)早期外科手術(shù)治療。但對于早期單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫已局限、病情趨于好轉(zhuǎn)或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病有手術(shù)禁忌者，可采用非手術(shù)治療。對于闌尾周圍膿腫則不宜手術(shù)，應(yīng)采用抗炎等非手術(shù)治療，待腫塊縮小局限、體溫正常、3個(gè)月以后，再行手術(shù)治療。

　　【該題針對“專業(yè)知識-急性闌尾炎臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】