實踐能力-第二章 外科休克病人的護理

　　一、A1

　　1、④一般表示無休克，休克指數(shù)應(yīng)為

　　A、2.5

　　B、2.0

　　C、1.5

　　D、1.0

　　E、0.5

　　2、④在下列抗休克措施中，錯誤的是

　　A、吸氧，輸液

　　B、置熱水袋加溫

　　C、平臥位

　　D、測每小時尿量

　　E、測中心靜脈壓

　　3、④為休克病人補充血容量應(yīng)首選

　　A、全血

　　B、血漿

　　C、等滲鹽水

　　D、平衡鹽溶液

　　E、5%葡萄糖溶液

　　4、④既可以增加靜脈回心血量又能夠減輕呼吸負擔(dān)的體位是

　　A、半臥位

　　B、側(cè)臥位

　　C、頭高足低位

　　D、頭低足高位

　　E、休克體位

　　試題來源：2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　5、④反映休克病人的病情危重的指標(biāo)是

　　A、神志淡漠

　　B、體溫不升

　　C、脈搏細速120次/分

　　D、出現(xiàn)發(fā)紺，皮膚出現(xiàn)多處淤點、淤斑

　　E、收縮壓低于10.7kPa(80mmHg)

　　6、④反映休克病人組織灌流量最簡單而有效的指標(biāo)是

　　A、血壓

　　B、脈搏

　　C、尿量

　　D、皮膚色澤

　　E、中心靜脈壓

　　二、A2

　　1、④患者男性，64歲。腹痛伴頻繁嘔吐3天，以腸梗阻收入院，血[Na+]135mmol/L，血[K+]3.5mmol/L，BP80/60mmHg，治療應(yīng)首先采取

　　A、糾正酸中毒

　　B、糾正低血鉀

　　C、糾正低血鈉

　　D、急診手術(shù)，解除腸梗阻

　　E、糾正低血容量

　　2、④男性，34歲，因失血性休克正在輸液。現(xiàn)測得其CVP4.8cmH2O(0.47kPa)，BP90/55mmHg(12/7.3kPa)。應(yīng)采取的措施是

　　A、加快輸液速度

　　B、減慢輸液速度

　　C、應(yīng)用強心藥物

　　D、應(yīng)用去甲腎上腺素

　　E、靜脈滴注多巴胺

　　3、④患者，女性，因休克進行擴容療法快速輸液時，中心靜脈壓1.47kPa(15cmH2O)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。應(yīng)采取的措施是

　　A、暫停輸液

　　B、用升壓藥

　　C、加快輸液速度

　　D、減慢輸液速度

　　E、減慢輸液加用強心劑

　　三、B

　　1、④A.血容量嚴(yán)重不足

　　B.血容量輕度不足

　　C.容量血管過度收縮

　　D.心輸出量低

　　E.心功能不全或血容量相對過多

　　<1> 、CVP高，BP正常反應(yīng)提示

　　A B C D E

　　<2> 、CVP高，BP低反應(yīng)提示

　　A B C D E

　　<3> 、CVP低，BP正常反應(yīng)提示

　　A B C D E

　　<4> 、CVP低，BP低反應(yīng)提示

　　A B C D E

　　2、④A.中心靜脈壓低，血壓低

　　B.中心靜脈壓高，血壓低

　　C.中心靜脈壓高，血壓正常

　　D.中心靜脈壓低，血壓正常

　　E.中心靜脈壓正常，血壓低

　　<1> 、提示血容量嚴(yán)重不足

　　A B C D E

中心 靜脈壓	血壓	原因	處理原則
低	低	血容量嚴(yán)重 不足	充分補液
低	正常	血容量不足	適當(dāng)補液
高	低	心功能不全或 血容量相對 過多	給強心藥，糾 正酸中毒，舒 張血管
高	正常	血管過度收縮	舒張血管
正常	低	心功能不全或 血容量不足	補液試驗

　　<2> 、說明血管過度收縮

　　A B C D E