答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 確定蛛網(wǎng)膜下腔出血病因診斷的最有意義的輔助檢查是腦血管造影。目前常用的是磁共振血管顯像和數(shù)字減影全腦血管造影(DSA)。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-蛛網(wǎng)膜下腔出血病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 當(dāng)重體力勞動(dòng)、情緒變化、血壓突然升高、飲酒或酗酒時(shí)，顱內(nèi)腦動(dòng)脈瘤破裂，出血量較多，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，可引起顱內(nèi)壓增高，甚至因腦推移壓迫腦干而驟死。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-蛛網(wǎng)膜下腔出血病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 豆紋動(dòng)脈是腦出血最常見(jiàn)的好發(fā)部位。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腦出血病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 高血壓和腦動(dòng)脈硬化往往同時(shí)存在，相互促進(jìn)，是構(gòu)成腦出血最主要的病因。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腦出血病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在正常人的紋狀體，多巴胺(DA)和乙酰膽堿(ACh)這兩種神經(jīng)遞質(zhì)處于動(dòng)態(tài)平衡中，帕金森病中因DA缺失，使紋狀體失去抑制性作用，ACh的興奮性就相對(duì)增強(qiáng)。這一對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡一經(jīng)破壞，就可出現(xiàn)震顫麻痹的癥狀。因此本題選D。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-帕金森病因及發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腦梗死是指腦部血液供應(yīng)障礙，缺血缺氧引起腦組織壞死軟化而言。臨床上常見(jiàn)的有動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死(腦血栓形成)、腦栓塞、分水嶺梗死、腔隙性梗死等。其中腦血栓形成是較為常見(jiàn)者。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腦梗死病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 重癥肌無(wú)力是神經(jīng)-肌肉傳遞障礙的自身免疫性疾病。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-重癥肌無(wú)力病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腦血栓形成常見(jiàn)的原因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓、糖尿病、高脂血癥可加速腦動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，少見(jiàn)的病因?yàn)槟X動(dòng)脈炎、結(jié)締組織病、先天性血管畸形、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、腫瘤、真性紅細(xì)胞增多癥、血液高凝狀態(tài)等。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腦梗死病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 臨床研究發(fā)現(xiàn)70%的重癥肌無(wú)力病人有胸腺肥大，即使胸腺大小正常者亦有生發(fā)中心增多，約10%～15%的重癥肌無(wú)力病人合并胸腺瘤。本病是一種與胸腺異常有關(guān)的自身免疫性疾病。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-重癥肌無(wú)力病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作發(fā)病機(jī)制：①微栓子學(xué)說(shuō);②血流動(dòng)力學(xué)障礙學(xué)說(shuō);③腦血管痙攣學(xué)說(shuō);④頸部動(dòng)脈迂曲、扭結(jié)、受壓、盜血;⑤心功能障礙、血高凝狀態(tài)等。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-短暫性腦缺血發(fā)作病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腦梗死是指腦部血液供應(yīng)障礙，缺血缺氧引起腦組織壞死軟化而言。臨床上常見(jiàn)的有動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死(腦血栓形成)、腦栓塞、分水嶺梗死、腔隙性梗死等。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腦梗死病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 一級(jí)預(yù)防：系指發(fā)病前的預(yù)防，這是三級(jí)預(yù)防中最關(guān)鍵的一環(huán)。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腦血管疾病概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 無(wú)法干預(yù)的因素：年齡、性別、種族和遺傳因素等。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腦血管疾病概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血管本身原因：包括動(dòng)脈粥樣硬化、各種原因引起的動(dòng)脈炎(結(jié)核、風(fēng)濕等)、發(fā)育異常(腦動(dòng)靜脈畸形、先天性腦動(dòng)脈瘤)、外傷及顱內(nèi)腫瘤等。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腦血管疾病概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癲癇是一組反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電而引起的暫時(shí)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合征。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-癲癇病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 原發(fā)性癲癇：又稱特發(fā)性癲癇，至今尚無(wú)腦部器質(zhì)性損害的病理變化或代謝異常的證據(jù)，多數(shù)病人在兒童或青年期首次發(fā)病，可能與遺傳因素密切相關(guān)。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-癲癇病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心源性栓子：為腦栓塞最常見(jiàn)的原因，各種心臟病都有產(chǎn)生栓子的可能，尤以風(fēng)濕性心臟病瓣膜贅生物、附壁血栓脫落最常見(jiàn)。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腦梗死病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癲癇患者由于反復(fù)發(fā)作，且癥狀重復(fù)，病史往往非常典型，同時(shí)腦電圖可見(jiàn)特異性異常放電改變，因此病史和腦電圖是診斷癲癇的主要依據(jù)。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-癲癇病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 短暫性腦缺血發(fā)作病因：動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈狹窄、心臟疾患、血液成分異常和血流動(dòng)力學(xué)變化等多因素。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-短暫性腦缺血發(fā)作病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心源性栓子：為腦栓塞最常見(jiàn)的原因，各種心臟病都有產(chǎn)生栓子的可能，尤以風(fēng)濕性心臟病瓣膜贅生物、附壁血栓脫落最常見(jiàn)。

　　【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-腦梗死病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】