答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 內分泌腺是散布在人體內部的特殊腺體、無導管，有下丘腦、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、性腺、胰島等。

　　【該題針對“基礎知識-內分泌系統(tǒng)的生理與功能、病人的癥狀評估”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病是一組常見的內分泌代謝疾病，其基本的病理生理為由多種原因導致的絕對或相對胰島素分泌不足或作用的缺陷，所引起的代謝紊亂，包括糖、蛋白質、脂肪、水及電解質等，重癥者導致酸堿平衡失調;其特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰島素釋放試驗異常。

　　1型糖尿病——胰島β細胞毀壞，常導致胰島素絕對不足。分免疫介導和特發(fā)性兩種亞型的糖尿病。

　　2型糖尿病——胰島素抵抗和(或)胰島素分泌障礙。

　　【該題針對“基礎知識-糖尿病分類、病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尿糖測定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰島細胞抗體測定可用于鑒別糖尿病的類型，只有口服葡萄糖耐量試驗可用于鑒別可疑糖尿病患者的診斷。

　　【該題針對“基礎知識-糖尿病分類、病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲狀腺功能亢進癥又稱Graves病或毒性彌漫性甲狀腺腫，是一種自身免疫性疾病。

　　【該題針對“基礎知識-甲狀腺功能亢進病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 庫欣綜合征最常見的原因是：垂體ACTH腺瘤分泌過多的ACTH，其中微腺瘤占80%以上，大腺瘤僅有10%～20%;少數(shù)為下丘腦分泌過多的促腎上腺皮質激素釋放因子(CRF)刺激垂體分泌ACTH。過多的ACTH刺激雙側腎上腺皮質增生，分泌大量的皮質醇而致病。由垂體分泌過量ACTH引起的庫欣綜合征稱為Cushing病，約占庫欣綜合征病例總量的70%。

　　【該題針對“基礎知識-皮質醇增多癥病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血清TSH的改變發(fā)生在T3、T4水平改變之前，所以是診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感、最可靠的方法。

　　【該題針對“基礎知識-甲狀腺功能亢進病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 皮質醇增多癥(庫欣綜合征)最常見的病因是垂體ACTH分泌過多。

　　【該題針對“基礎知識-皮質醇增多癥病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 甲狀腺功能減退癥的病因——原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，占90%以上，甲狀腺本身疾病所引起。①由于自身免疫反應或病毒感染等引起的甲狀腺炎癥，以橋本甲狀腺炎最多見;②缺碘;③甲狀腺大部或全部切除后;④遺傳因素或基因突變;⑤甲狀腺內廣泛轉移癌。

　　【該題針對“基礎知識-甲狀腺功能減退病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 當人群單純性甲狀腺腫的患病率超過10%時，則為地方性甲狀腺腫。地方性甲狀腺腫的主要原因是碘缺乏，多見于山區(qū)和遠離海洋的地區(qū)。碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的重要原料之一，碘缺乏時合成甲狀腺激素不足，反饋性引起垂體分泌過量的促甲狀腺激素，刺激甲狀腺增生性肥大。在碘缺乏區(qū)飲水、食物中碘含量均低，不能滿足人體對碘的需要而使當?shù)鼐用癜l(fā)病。(提示：教材外內容，理解即可)

　　【該題針對“基礎知識-甲狀腺功能亢進病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 Graves病的病因及發(fā)病機制尚未完全闡明，已明確的有自身免疫、遺傳因素和應激因素。應激因素包括感染、創(chuàng)傷、精神刺激、勞累等。

　　【該題針對“基礎知識-甲狀腺功能亢進病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 生長激素是由腺垂體分泌的，刺激骨及身體組織的生長。

　　【該題針對“基礎知識-內分泌系統(tǒng)的生理與功能、病人的癥狀評估”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 皮質醇是由腎上腺皮質分泌的，參與物質代謝，抑制免疫功能，抗過敏、抗炎、抗毒素等。

　　【該題針對“基礎知識-內分泌系統(tǒng)的生理與功能、病人的癥狀評估”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 內分泌系統(tǒng)直接由下丘腦所調控，下丘腦是聯(lián)系神經(jīng)系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)的樞紐。

　　【該題針對“基礎知識-內分泌系統(tǒng)的生理與功能、病人的癥狀評估”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 體重指數(shù)BMI=體重(kg)/身高(m)2。鑒于我國人群情況的特殊性，2003年4月衛(wèi)生部疾病預防控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南(試用)》中，BMI≥23超重，≥25為肥胖，<18.5稱為體重過低。

　　【該題針對“基礎知識-內分泌系統(tǒng)的生理與功能、病人的癥狀評估”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胰島素釋放試驗一般用于了解胰島β細胞的儲備功能，也有助于糖尿病的分型及指導治療。不是判斷糖尿病治療效果的指標。

　　【該題針對“基礎知識-糖尿病分類、病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)源性皮質醇增多癥：與長期大量使用ACTH、腎上腺皮質激素有關。

　　【該題針對“基礎知識-皮質醇增多癥病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥(Graves病)：為自身免疫性疾病的一種特殊類型，女性多見，各年齡組均可發(fā)病，以20～40歲為多。

　　【該題針對“基礎知識-甲狀腺功能亢進病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 原發(fā)性甲減約占90%以上，系甲狀腺本身疾病所引起。

　　【該題針對“基礎知識-甲狀腺功能減退病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)負反饋調節(jié)機制，血清促甲狀腺激素(TSH)濃度的變化是反映甲狀腺功能的最敏感指標，其靈敏度高，廣泛用于甲亢和甲狀腺功能減退癥(甲減)的診斷及治療監(jiān)測。

　　【該題針對“基礎知識-甲狀腺功能減退病因及發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】