答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題考查經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，冠狀動(dòng)脈狹窄小于50%，冠脈發(fā)生痙攣者應(yīng)保守治療，不穩(wěn)定心絞痛病人多支病變應(yīng)選擇外科治療，病變位于左主干部位時(shí)采用內(nèi)科介入手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，亦為禁忌證，而冠脈旁路移植術(shù)后移植血管狹窄則是它的適應(yīng)證。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 該題考察對冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的術(shù)后護(hù)理，要求術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)12小時(shí)。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-冠狀動(dòng)脈造影術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 因?yàn)檫M(jìn)行造影檢查前，一定要做造影劑過敏試驗(yàn)，故A錯(cuò)誤;術(shù)后常規(guī)靜脈滴注抗生素，而不是口服，故C錯(cuò)誤;右心檢查后臥床休息6～12小時(shí)，左心檢查后臥床休息12～24小時(shí)，故D、E錯(cuò)誤。選項(xiàng)B正確。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-冠狀動(dòng)脈造影術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 擇期經(jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架安置術(shù)的護(hù)理包括術(shù)前6小時(shí)禁食水，但不禁藥，術(shù)后穿刺部位傷口按壓15～20分鐘，以徹底止血，加壓包扎，沙袋壓迫6小時(shí)，術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)12小時(shí)，因此此題選擇E。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-經(jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架安置術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性心肌梗死溶栓治療時(shí)，尿激酶(UK)在30分鐘內(nèi)靜脈滴注150萬～200萬U;鏈激酶(SK)、重組鏈激酶(rSK)在1小時(shí)內(nèi)靜脈滴注150萬U，應(yīng)用鏈激酶須注意有無過敏反應(yīng)，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-急性心肌梗死護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血壓的升高非一日而成，因此降壓宜緩，不宜降血壓降得過快、過低，因可減少組織血液供應(yīng)，尤其老年人，可因血壓過低而影響腦部供血。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-原發(fā)性高血壓護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性心肌梗死患者應(yīng)食用富含纖維食物，注意飲水，遵醫(yī)囑長期服用緩瀉劑，保證大便通暢。必要時(shí)應(yīng)用潤腸劑、低壓灌腸等。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-急性心肌梗死護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對于原發(fā)性高血壓需要用藥物治療的患者來說，一般需要長期甚至終身服藥，不能在血壓控制正常范圍內(nèi)后隨意停藥，一旦停藥，血壓還會再次升高。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-原發(fā)性高血壓護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題考察的該手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，冠狀動(dòng)脈鈣化病人可以做造影，但不宜行腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)和支架安置術(shù)，病變直徑<2mm和有出血傾向者是禁忌證，冠脈痙攣者藥物保守治療即可。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-經(jīng)皮穿刺冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架安置術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 心臟電復(fù)律術(shù)后患者應(yīng)臥床休息24小時(shí);監(jiān)測生命體征，監(jiān)護(hù)時(shí)間至少24小時(shí);按醫(yī)囑應(yīng)用抗心律失常藥并注意觀察藥物反應(yīng);觀察電擊局部皮膚有無損傷等并給予對應(yīng)處理;整理用物，除顫器保持充電狀態(tài)。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-人工心臟起搏器和心臟電復(fù)律”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 對于經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)病人術(shù)前口服阿司匹林等抑制血小板藥物，術(shù)中肝素化，術(shù)后堅(jiān)持長期服用阿司匹林，并控制冠心病危險(xiǎn)因素，如吸煙飲酒等，應(yīng)特別重視調(diào)節(jié)血脂藥的應(yīng)用，以減少再狹窄的發(fā)生，所以術(shù)后服用抗血小板藥物1～3個(gè)月是錯(cuò)誤的。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病毒性心肌炎飲食護(hù)理：為病人準(zhǔn)備易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。禁煙、酒，禁飲濃茶、咖啡，當(dāng)病人出現(xiàn)心功能不全時(shí)，則應(yīng)給予低熱量飲食和低鹽飲食。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病毒性心肌炎護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病毒性心肌炎急性期需絕對臥床休息3天，第4天可進(jìn)行關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，坐位洗漱，進(jìn)餐;第2周可扶床站立，室內(nèi)走動(dòng);第3周可樓道內(nèi)走動(dòng)，上下一層樓。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-病毒性心肌炎護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 禁忌證①嚴(yán)重心功能不全。②外周動(dòng)脈血栓性脈管炎。③造影劑過敏。④嚴(yán)重心動(dòng)過緩者應(yīng)在臨時(shí)起搏保護(hù)下手術(shù)。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-冠狀動(dòng)脈造影術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此題考查經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證，冠脈發(fā)生痙攣者應(yīng)保守治療，其余均是它的適應(yīng)證。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動(dòng)、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯等。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-慢性心力衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 原發(fā)性高血壓患者要安排合理運(yùn)動(dòng)量，限制體力活動(dòng)是錯(cuò)誤的方法，所以此題答案選B。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-原發(fā)性高血壓護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-慢性心力衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后動(dòng)脈穿刺處需要按壓15～20分鐘，以徹底止血，然后加壓包扎予以沙袋壓迫，故此題選擇C。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-冠狀動(dòng)脈造影術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 電復(fù)律后患者需臥床休息1d。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-人工心臟起搏器和心臟電復(fù)律”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 高血壓病人以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜，避免高膽固醇食物，多食含維生素和蛋白質(zhì)食物。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-原發(fā)性高血壓護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性期絕對臥床，盡量避免搬動(dòng)，避免誘因減少疼痛發(fā)作。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-急性心肌梗死護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　23、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 青光眼、低血壓病人忌用硝酸甘油。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-心絞痛護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 快速性心律失常者可選用苯妥英鈉或利多卡因，有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜注，必要時(shí)安置臨時(shí)起搏器。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-慢性心力衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 發(fā)作時(shí)應(yīng)立即休息，給予硝酸甘油舌下含服。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-心絞痛護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 心絞痛患者宜低熱量、低動(dòng)物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽、適量蛋白質(zhì)、纖維素和豐富的維生素飲食，宜少食多餐，不宜過飽，不飲濃茶、咖啡，避免辛辣刺激性食物。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-心絞痛護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 洋地黃用藥安全窗很小，用量個(gè)體差異較大。老年人、冠心病心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低鉀血癥、低鎂血癥、腎功能不全等情況對洋地黃較敏感，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察病人用藥后反應(yīng)。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-慢性心力衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 利多卡因：在心力衰竭、肝腎功能不全、酸中毒和老年病人，半衰期明顯延長，應(yīng)減少劑量，否則可致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)和心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)。前者如嗜睡、眩暈、感覺異常、視物不清，嚴(yán)重者可有譫妄、昏迷;后者有竇房結(jié)抑制、傳導(dǎo)阻滯、低血壓等。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-各型心律失常護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 當(dāng)心律失常發(fā)作導(dǎo)致病人胸悶、心悸、頭暈等不適時(shí)采取高臥位、半臥位或其他舒適體位，盡量避免左側(cè)臥位，因左側(cè)臥位時(shí)病人常能感覺到心臟的搏動(dòng)而使不適感加重。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-各型心律失常護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 洋地黃類藥物注意不與普羅帕酮、維拉帕米、鈣劑、胺碘酮、阿司匹林等藥物合用，以免降低地高辛經(jīng)腎排泄率而引起中毒。

　　【該題針對“專業(yè)實(shí)踐能力-慢性心力衰竭護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】