二. A2型題 (共30題)

　　1. 有一原發(fā)性甲亢患者在頸叢麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后12h病人感頸部憋脹、呼吸困難、

　　發(fā)紺、切口處敷料呈紅色、頸部腫脹，應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施

　　A.立即給氧

　　B.立即松解敷料

　　C.立即氣管內(nèi)插管加壓給氧

　　D.立即拆開(kāi)縫線，敞開(kāi)傷口，清除血腫

　　E.立即氣管切開(kāi)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　2. 患兒準(zhǔn)備入光療箱時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的

　　A.脫去患兒的衣褲，全身裸露

　　B.患兒入箱前進(jìn)行皮膚清潔

　　C.可在皮膚上涂油膏保護(hù)皮膚

　　D.減短指甲，以防抓破皮膚

　　E.雙眼佩戴避光眼罩并用尿布遮擋會(huì)陰部

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：C

　　答題分析：將光療床內(nèi)的水盆中注入蒸餾水，接通電源，啟亮藍(lán)光管。調(diào)節(jié)床內(nèi)溫度至30～32℃(早產(chǎn)兒及低體重兒宜32～36℃)，濕度保持55%～65%。燈管距離患兒為33～50cm。光療前測(cè)量生命體征1次，記錄黃疸的程度(黃疸部位及血清膽紅素值)。給患兒戴上護(hù)眼罩，脫光衣服，系好尿布或尿褲(尿布和尿褲不易過(guò)大，以免影響照射結(jié)果)。將患兒放置藍(lán)光床中。光療期間，每2h測(cè)生命體征1次，并觀察黃疸消退的情況。如選擇單面照射時(shí)，應(yīng)每4h翻身1次，并記錄時(shí)間。血清膽紅素<171μmol/L(10mg/dl)，可停止照射，光療總時(shí)間遵醫(yī)囑執(zhí)行。光療結(jié)束后，應(yīng)稱體重，沐浴，檢查皮膚有無(wú)損害，眼部有無(wú)感染的情況，記錄燈管照射時(shí)間。保持燈管及反射板的清潔，每日清洗1次。燈管使用300h，燈光能量輸出衰減20%，900h后，衰減35%，1000h必須更換燈管，保證治療效果。

　　3. 男性，54歲�；际�二指腸潰瘍，突然嘔血，并有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷，脈搏106次/分，血壓14.7/12.8kPa(11O/96 mmHg)�？紤]病人已發(fā)生

　　A.大出血，但尚無(wú)休克

　　B.重度休克

　　C.中度休克

　　D.輕度休克(休克代償期)

　　E.虛脫

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　4. 患兒8個(gè)月，腹瀉2天，稀便每日7～8次左右，精神尚好，皮膚彈性稍差，輕度眼窩下陷，尿稍

　　少，四肢不涼。其脫水程度是

　　A.輕度脫水

　　B.中度脫水

　　C.重度脫水

　　D.不脫水E.重度脫水伴酸中毒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　5. 男性病人，50歲。因胸部外傷導(dǎo)致左側(cè)血?dú)庑�。�?jīng)胸腔閉式引流后，下列哪項(xiàng)情況是拔管的指標(biāo)

　　A.水封瓶?jī)?nèi)無(wú)氣泡逸出或1日引流量少于50 ml，X線證實(shí)左肺完全膨脹

　　B.胸腔閉式引流長(zhǎng)管內(nèi)水柱停止波動(dòng)，即可拔管

　　C.胸管閉式引流長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)少于1 cm

　　D.胸腔閉式引流量連續(xù)2天少于50 ml，夾管24 h后拔除

　　E.只需胸透證實(shí)左肺已完全復(fù)張即可

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　6. 患者，男性，32歲，以“腹瀉、嘔吐天”入院，入院診斷為“霍亂”。查體：神情淡漠，眼窩凹陷，聲音嘶啞，脈細(xì)速，血壓4/0kPa，無(wú)尿。目前該病人已進(jìn)入病程的

　　A.潛伏期

　　B.休克期

　　C.瀉吐期

　　D.脫水虛脫期

　　E.昏迷期

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：D

　　7. 患兒男，12歲，口渴、多飲、乏力1個(gè)月，近2天發(fā)熱、咳嗽�？崭寡�糖17mmol/L，血酮體陰性，尿糖(+++)，pH 7.28，BE 8mmol/L。診斷為糖尿病，目前下列哪項(xiàng)是患兒主要的治療療法

　　A.胰島素治療

　　B.口服磺脲類降糖藥

　　C.嚴(yán)格控制飲食

　　D.口服雙胍類降糖藥

　　E.抗生素以控制感染

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　8. 病人女性，31歲�？人�、咳白色泡沫痰1年，胸痛20天。胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻并見(jiàn)鈣化點(diǎn)。最可能的診斷是

　　A.肺癌

　　B.轉(zhuǎn)移癌

　　C.肺膿腫

　　D.肺結(jié)核球

　　E.肺良性腫瘤

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A

　　9. 某中年婦女，36歲，月經(jīng)量增多一年，檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大如妊娠8周，附件(-)，最可能的診斷是

　　A.子宮內(nèi)膜癌

　　B.子宮肌瘤

　　C.絨癌

　　D.宮頸息肉

　　E.宮頸癌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　10. 術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、患側(cè)呼吸音消失、氣管及心臟向患側(cè)移位，應(yīng)考慮

　　A.肺炎

　　B.肺不張

　　C.氣胸

　　D.血胸

　　E.支氣管炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　11. 男性，42歲，急性腹痛、腹脹，無(wú)排氣排便，伴有嘔吐，嘔吐物為暗褐色液體，隱血試驗(yàn)(+)，診斷可能為

　　A.單純性機(jī)械性腸梗阻B.輸尿管結(jié)石

　　C.急性闌尾炎

　　D.膽道蛔蟲(chóng)癥

　　E.絞窄性腸梗阻

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　12. 患兒，診斷為風(fēng)濕熱，口服潑尼松治療12周，停藥后1～2天出現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)痛，ESR50mm/h，應(yīng)首先考慮

　　A.潑尼松的毒副作用

　　B.疾病復(fù)發(fā)

　　C.潑尼松療程不足

　　D.原診斷錯(cuò)誤

　　E.藥物的反跳現(xiàn)象

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：E

　　13. 患者女性，28歲�；楹�4年不孕，月經(jīng)規(guī)律，BBT單相，不孕的可能因素是

　　A.宮頸因素

　　B.排卵障礙

　　C.子宮因素

　　D.輸卵管因素E.男方因素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　14. 3日齡的男嬰，嘔吐，腹脹，經(jīng)灌腸解出1次胎便，X線顯示低位腸梗阻，下列哪種疾病最可能

　　A.單純性胎糞性便秘

　　B.先天性肥厚性幽門(mén)狹窄

　　C.腸旋轉(zhuǎn)不良

　　D.先天性巨結(jié)腸

　　E.腸閉鎖

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：B

　　15. 患兒女，3歲，患先天性甲狀腺功能減低癥應(yīng)用甲狀腺片治療后，患兒代謝增強(qiáng)，生理功能改進(jìn)，生長(zhǎng)發(fā)育加速，應(yīng)注意的是

　　A.適當(dāng)補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)

　　B.休息

　　C.補(bǔ)充水分

　　D.預(yù)防感染

　　E.供給大量碘

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：A