二、A3型題

　　(1～3題共用題干)

　　男性，55歲，患"胃炎"25年，午飯后30分鐘突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽(yáng)性，尤以上腹部為重，x線檢查示膈下游離氣體，擬診為胃十二指腸穿孔。

　　第1題 該病人的處理不正確的是

　　A、禁食、輸液

　　B、胃腸減壓

　　C、大劑量抗菌藥

　　D、給予嗎啡止痛

　　E、完善術(shù)前準(zhǔn)備

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第2題 可減少腹腔毒素吸收的體位是

　　A、平臥位

　　B、半臥位

　　C、俯臥位

　　D、左側(cè)臥位

　　E、右側(cè)臥位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第3題 病人術(shù)后留置胃腸減壓，提示可以拔除胃管的指征是

　　A、體溫正常

　　B、管腔阻塞

　　C、肛門排氣

　　D、食欲增加

　　E、腸鳴音恢復(fù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　(4～6題共用題干)

　　患者，男，55歲，患"胃炎"25年，午飯后30分鐘突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛并迅速波及全腹。查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽(yáng)性，尤以上腹部為重，X線檢查示膈下游離氣體，擬診為胃十二指腸穿孔。

　　第4題 該病人的急診處理措施錯(cuò)誤的是

　　A、禁食、輸液

　　B、完善術(shù)前準(zhǔn)備

　　C、大劑量抗菌藥

　　D、給予嗎啡止痛

　　E、胃腸減壓

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第5題 下列可減少腹腔毒素吸收的體位是

　　A、左側(cè)臥位

　　B、半臥位

　　C、俯臥位

　　D、平臥位

　　E、右側(cè)臥位

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第6題 病人術(shù)后留置胃腸減壓，提示可以拔除胃管的表現(xiàn)是

　　A、食欲增加

　　B、管腔阻塞

　　C、肛門排氣

　　D、體溫正常

　　E、腸鳴音恢復(fù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　三、B型題(配伍選擇題)

　　(1～2題共用題干)

　　A.板狀腹

　　B.嘔血、便血

　　C.腹脹加重

　　D.腹式呼吸消失

　　E.右下腹壓痛和反跳痛陰性

　　第1題 潰瘍病急性穿孔的典型體征(A )

　　第2題 提示急性腹膜炎病人病情惡化(C )

　　(3～4題共用題干)

　　A.半臥位

　　B.去枕平臥頭側(cè)向一方

　　C.平臥位

　　D.頭低足高位

　　E.平臥位或頭、軀干和下肢均抬高

　　第3題 全麻未清醒前的體位應(yīng)取(B )

　　第4題 化膿性腹膜炎病人手術(shù)前應(yīng)取(A )