二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 先兆子宮破裂的四大主要臨床表現(xiàn)是：子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出現(xiàn)。產(chǎn)婦表現(xiàn)為煩躁不安，呼吸、心率加快，下腹劇痛難忍;膀胱受壓充血，出現(xiàn)排尿困難、血尿。胎心率改變或聽(tīng)不清。選擇答案B。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-子宮破裂(臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此患者考慮為子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，應(yīng)按摩子宮，同時(shí)肌內(nèi)注射縮宮素。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)后出血(臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 監(jiān)測(cè)胎心NST、陰道檢查以確定有無(wú)隱性臍帶脫垂，若有臍帶先露或臍帶脫垂應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)結(jié)束分娩。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-胎膜早破(臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥、對(duì)母、兒影響 、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎兒娩出時(shí)或娩出后，如有間斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤娩出延遲，常為胎盤因素所造成，應(yīng)迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應(yīng)立即行人工剝離胎盤術(shù)并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號(hào)刮匙刮除。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)后出血(臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 羊水栓塞大多發(fā)病突然，開(kāi)始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐、氣急等先兆癥狀繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型癥狀。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-羊水栓塞(臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 早產(chǎn)若胎兒存活，胎膜未破，無(wú)胎兒窘迫，通過(guò)休息和藥物治療控制宮縮，盡量維持妊娠至足月，需抑制宮縮。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-胎膜早破(臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥、對(duì)母、兒影響 、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 胎兒娩出時(shí)或娩出后，如有間斷性流出暗紅色血液，混有血塊，胎盤娩出延遲，常為胎盤因素所造成，應(yīng)迅速娩出胎盤。胎盤剝離不全或胎盤殘留應(yīng)立即行人工剝離胎盤術(shù)并取出胎盤。難剝離取出的殘留部分用大號(hào)刮匙刮除。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)后出血(臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 體征：血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)，子宮收縮乏力性出血及胎盤因素所致出血者，子宮輪廓不清，觸不到宮底，按摩后子宮收縮變硬，停止按摩又變軟，按摩子宮時(shí)陰道有大量出血。血液積存或胎盤已剝離而滯留于子宮腔內(nèi)者，宮底可升高，按摩子宮并擠壓宮底部刺激宮縮，可促使胎盤和瘀血排出。因軟產(chǎn)道裂傷或凝血功能障礙所致的出血，腹部檢查宮縮較好，輪廓較清晰。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)后出血(臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)題干產(chǎn)婦子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血，應(yīng)立即肌注縮宮素，加強(qiáng)宮縮。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)后出血(臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 該產(chǎn)婦出現(xiàn)了病理性縮復(fù)環(huán)，癥狀和體征都符合先兆子宮破裂。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-子宮破裂(臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 第二產(chǎn)程破膜后羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，阻塞肺小血管，引起迷走神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為突發(fā)的煩躁、嗆咳、呼吸困難。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-羊水栓塞(臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000kg而終止者。該孕婦妊娠36周，不會(huì)是流產(chǎn)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-胎膜早破(臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥、對(duì)母、兒影響 、治療要點(diǎn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】