二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在分娩過(guò)程中，胎頭以枕后位或枕橫位銜接。在下降過(guò)程中，胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至分娩后期仍位于母體骨盆后方或側(cè)方，致使分娩發(fā)生困難者，稱持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。臨床表現(xiàn)為臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚及俯屈不良，由于胎先露部不易貼緊子宮下段及子宮頸內(nèi)口，常導(dǎo)致協(xié)調(diào)性宮縮乏力及子宮頸口擴(kuò)張緩慢。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)--胎位、胎兒發(fā)育異常(持續(xù)性枕后位、枕橫位臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)四步觸診結(jié)果，可以初步判定該產(chǎn)婦是橫產(chǎn)式，那么是肩先露。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)--胎位、胎兒發(fā)育異常(持續(xù)性枕后位、枕橫位臨床表現(xiàn))”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 孕產(chǎn)婦為不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，應(yīng)按醫(yī)囑給予哌替啶100mg肌內(nèi)注射，以確保產(chǎn)婦充分休息。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)力異常(臨床表現(xiàn)、對(duì)母兒的影響、治療原則)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 題中患者節(jié)律性異常，考慮為不協(xié)調(diào)性宮縮乏力。此時(shí)的處理，教材中有如下描述：(不協(xié)調(diào)性宮縮乏力)處理原則是調(diào)節(jié)子宮收縮，使其恢復(fù)正常節(jié)律性及極性�？捎柽咛驵�100mg或嗎啡10mg肌注，產(chǎn)婦充分休息后多能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮，但對(duì)伴有胎兒窘迫征象及伴有頭盆不稱者禁用強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑，應(yīng)盡早行剖宮產(chǎn)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)力異常(臨床表現(xiàn)、對(duì)母兒的影響、治療原則)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，子宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，為活躍期停滯。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)力異常(臨床表現(xiàn)、對(duì)母兒的影響、治療原則)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胎兒體重達(dá)到或超過(guò)4000g，稱為巨大胎兒。多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦、過(guò)期妊娠、糖尿病、父母身材高大者。腹部檢查宮底高度與腹部明顯大于妊娠周數(shù)，B型超聲測(cè)胎頭雙頂徑大于10cm，頭顱骨發(fā)育正常且與胎體大小成正常比例，股骨長(zhǎng)度、胸徑、腹徑等均較正常值大。

　　雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，臨床以B型超聲測(cè)此值判斷胎兒大小。一般足月妊娠時(shí)平均值約為9.3cm。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-胎位、胎兒發(fā)育異常(臀先露的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、胎兒發(fā)育異常)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本例第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，骨盆無(wú)異常，胎頭雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平以下，可手轉(zhuǎn)胎頭至枕前位，再以產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)結(jié)束分娩;如有困難，也可向后轉(zhuǎn)成正枕后位，再按正枕后位分娩機(jī)轉(zhuǎn)娩出。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)力異常(臨床表現(xiàn)、對(duì)母兒的影響、治療原則)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 協(xié)調(diào)性宮縮乏力表現(xiàn)為子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，宮縮小于2/10min。在收縮的高峰期，子宮體不隆起和變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)力異常(臨床表現(xiàn)、對(duì)母兒的影響、治療原則)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急產(chǎn)，即總產(chǎn)程不超過(guò)3h。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-產(chǎn)力異常(臨床表現(xiàn)、對(duì)母兒的影響、治療原則)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】