(22～24題共用題干)

　　患兒12歲，出生后半年發(fā)現(xiàn)紫紺，且逐漸加重，體查：發(fā)育不良，有杵狀指、趾，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2減弱。

　　22.該患兒診斷最可能是： E

　　A.室間隔缺損 B.房間隔缺損 C.肺動(dòng)脈口狹窄 D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E.法樂四聯(lián)癥

　　23.該患兒診斷最不可能是： E

　　A.法樂四聯(lián)癥 B.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位 C.三尖瓣閉鎖 D.二尖瓣閉鎖 E.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　24.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)決定手術(shù)有重要意義? D

　　A.心電圖 B.超聲心電圖 C.心臟X線攝片 D.心導(dǎo)管檢查及心血管造影

　　E.胸部CT

　　(25～27題共用題干)

　　患兒9歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，近2年來有明顯活動(dòng)后氣促，體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示右心室肥大，導(dǎo)管檢查右心室與肺動(dòng)脈收縮期壓力階差為10kPa(75mmHg)。

　　25.該病人患哪種先天病? C

　　A.室間隔缺損 B.房間隔缺損 C.肺動(dòng)脈口狹窄 D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

　　26.該病人的治療應(yīng)選擇： C

　　A.強(qiáng)心利尿 B.保守等待自行愈合 C.手術(shù)治療 D.應(yīng)用擴(kuò)張血管劑

　　E.應(yīng)用心肌營(yíng)養(yǎng)藥

　　27.該病人術(shù)前準(zhǔn)備不包括下列哪項(xiàng)? D

　　A.檢查肝功能、腎功能 B.檢查電解質(zhì) C.準(zhǔn)備血源 D.應(yīng)用強(qiáng)心甙

　　E.檢查有否感染灶存在

　　(28～31題共用題干)

　　女，30歲，勞力性心悸氣促有5年多。體查： 心尖區(qū)有舒張期震顫，并可聽到舒張期隆隆樣雜音，S1↑，胸骨左緣有Ⅱ/Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動(dòng)圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大，二尖瓣口面積0.8cm2。

　　28.該病人的診斷是： B

　　A.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 B.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全

　　C.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全

　　E.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

　　29.該病人最近出現(xiàn)痰帶血，其可能原因是： C

　　A.右心功能衰竭 B.左心功能衰竭 C.肺靜脈壓 D.支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張

　　E.肺動(dòng)脈壓

　　30.該病人如不及時(shí)治療，可并發(fā)下列并發(fā)癥，除外： C

　　A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 B.體循環(huán)栓塞 C.肺梗死 D.充血性心力衰竭

　　E.左心房?jī)?nèi)血栓形成

　　31.該病人接受手術(shù)治療應(yīng)作下列術(shù)前準(zhǔn)備，除外： C

　　A.強(qiáng)心利尿 B.糾治血鉀 C.電復(fù)律恢復(fù)竇性心律 D.間歇吸氧

　　E.靜點(diǎn)極化液及能量合劑

　　(32～34題共用題干)

　　女性，25歲，既往健康，突然咯血約500ml，查體： 心肺未見異常，胸X線片雙肺下野紋理增粗

　　32.你認(rèn)為診斷應(yīng)是 B

　　A.急性支氣管炎 B.支氣管擴(kuò)張癥 C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核 D.支氣管肺癌

　　E.急性肺梗死

　　33.為明確診斷可進(jìn)一步做下列哪項(xiàng)查A

　　A.胸CT B.肺功能測(cè)定 C.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏 D.痰抗酸桿菌涂片

　　E.纖維支氣管鏡檢查

　　34.目前治療的關(guān)鍵是 A

　　A.保持呼吸道通暢 B.應(yīng)用垂體后葉素 C.效廣譜抗生素

　　D.盡快做胸CT明確出血部位 E.纖維支氣管鏡直視下止血

　　(35～37題共用題干)

　　男性，55歲，因熱一天來診，查體： 精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞啰音，右上腹觸痛(±)

　　35.考慮診斷可能是 B

　　A.急性膽道感染并感染性休克 B.肺炎并感染性休克 C.肝膿腫并感染性休克

　　D.右氣胸并休克 E.休克原因待查

　　36.你即刻要做的是 D

　　A.病情危重向家屬交待預(yù)后不良D B.立即靜點(diǎn)效，廣譜毒抗生素

　　C.立即采血驗(yàn)血白細(xì)胞和分類、腎功能等 D.立即靜點(diǎn)血管活性藥物并補(bǔ)液

　　E.即刻聯(lián)系床頭胸X線片，做肝膽B(tài)超

　　37.你決定為該患者選用哪類抗生素 D

　　A.大環(huán)內(nèi)酯類 B.氨基苷類 C.氟喹諾酮類 D.三代頭孢菌素 E.氨基苷類+青霉素