三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者的癥狀和體征符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)。而且患者癥狀典型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲狀腺腫，并且患者未出現(xiàn)心臟的癥狀和體征，因此排除甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病。E選項(xiàng)甲狀腺危象的一些突出表現(xiàn)：如高熱(體溫>39℃)，心率增快(140～240次/分)，厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克等也未出現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥﹡.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患者為年輕女性，且甲狀腺僅輕度腫大，年齡在20歲以下主要考慮藥物治療。

　　【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥﹡.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 應(yīng)用抗甲狀腺藥物要警惕粒細(xì)胞缺乏，定期復(fù)查血象，在用藥第1個(gè)月，每周查1次白細(xì)胞，1個(gè)月后每2周查1次白細(xì)胞。需長(zhǎng)期用藥，囑患者不要任意間斷、變更藥物劑量或停藥。WBC<3×109/L、粒細(xì)胞<1.5×109/L時(shí)應(yīng)停藥。

　　【該題針對(duì)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥﹡.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)患者大量蛋白尿，低蛋白血癥及全身水腫等臨床癥狀，初步判斷患者為腎病綜合征。

　　【該題針對(duì)“原發(fā)性腎病綜合征﹡.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 典型腎病綜合征患者可有大量選擇性蛋白尿，對(duì)于明確診斷極為重要。

　　【該題針對(duì)“原發(fā)性腎病綜合征﹡.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 針對(duì)腎病綜合征患者，應(yīng)鼓勵(lì)其低鹽、足夠熱量飲食;由于此患者已出現(xiàn)腎功能不全表現(xiàn)，因此需限制患者蛋白攝入量，并讓患者注意休息，避免勞累;由于患者有明顯水腫，因此還需限制水的攝入。

　　【該題針對(duì)“原發(fā)性腎病綜合征﹡.”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 考慮患者為滴蟲(chóng)陰道炎，滴蟲(chóng)感染的陰道pH值一般為5.2～6.6，故選C。

　　【該題針對(duì)“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(實(shí)踐能力)4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實(shí)踐能力2”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病人用物應(yīng)煮沸消毒5～10分鐘以消滅病原體。避免交叉感染。

　　【該題針對(duì)“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(實(shí)踐能力)4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-實(shí)踐能力2”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 子癇前期

　　(1)輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP≥140/90mmHg;蛋白尿≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白(+);伴有上腹部不適。頭痛;視力模糊等癥狀。

　　(2)重度：BP≥160/100mmHg;蛋白尿≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白(++);血清肌酐>106μmol/L，血小板<100×109/L;出現(xiàn)微血管溶血;血清ALT或AST升高;持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺(jué)障礙;持續(xù)性上腹部不適。

　　【該題針對(duì)“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(專業(yè)知識(shí))4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-專業(yè)知識(shí)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 妊娠期高血壓疾病的基本處理原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿，適時(shí)終止妊娠以達(dá)到預(yù)防子癇發(fā)生，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)婦病死率及嚴(yán)重后遺癥的目的。

　　解痙藥物以硫酸鎂為首選。硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用，適用于先兆子癇和子癇病人。

　　鎮(zhèn)靜藥物適用于對(duì)硫酸鎂有禁忌或療效不明顯時(shí)，但分娩時(shí)應(yīng)慎用。主要藥物有地西泮和冬眠合劑。

　　【該題針對(duì)“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(專業(yè)知識(shí))4,2014-護(hù)理學(xué)-婦科護(hù)理學(xué)-專業(yè)知識(shí)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該患兒有“枕禿”、夜驚現(xiàn)象，提示存在佝僂病，在曬太陽(yáng)時(shí)血清鈣下降導(dǎo)致驚厥發(fā)生，首選止痙藥物為地西泮靜注，止痙效果快而明顯。隔著玻璃曬太陽(yáng)會(huì)阻隔紫外線通過(guò)，此方法不正確。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 解除疼痛用哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射，或嗎啡5～10mg皮下注射，或罌粟堿30～90mg肌內(nèi)注射。

　　【該題針對(duì)“內(nèi)科-專業(yè)知識(shí)1”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 硝酸酯類藥物是最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴(kuò)張冠脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)而緩解心絞痛。如舌下含化硝酸甘油。

　　【該題針對(duì)“內(nèi)科-專業(yè)知識(shí)1”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 橫位胎心音在胎先露下方聽(tīng)得最清楚。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 左枕前位胎心音在于臍下方的左側(cè)聽(tīng)得最清楚。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口服ORS液：適用于輕、中度脫水而無(wú)嚴(yán)重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50ml/kg、中度脫水80～100ml/kg喂服，于4～6小時(shí)喂完;繼續(xù)損失量根據(jù)排便次數(shù)和量而定。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-幾種常見(jiàn)感染性腸炎的臨床特點(diǎn)、小兒腹瀉治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 患兒已經(jīng)腹瀉3個(gè)月，最近尿量正常，大便次量漸接近正常，但是目前患兒食欲差，所以最主要的護(hù)理是靜脈營(yíng)養(yǎng)。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-幾種常見(jiàn)感染性腸炎的臨床特點(diǎn)、小兒腹瀉治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患兒血壓60/50mmHg，無(wú)尿，哭無(wú)淚說(shuō)明患兒重度脫水，循環(huán)血量不足。重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)首先靜脈推注或快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過(guò)300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈輸入，以擴(kuò)充血容量，改善血循環(huán)和腎功能。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-幾種常見(jiàn)感染性腸炎的臨床特點(diǎn)、小兒腹瀉治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】