患兒男,日齡5天。35周早產(chǎn),因體溫不升,肢體硬腫收入院。查體:T35℃,腋-肛溫差>0℃
1.恢復(fù)患兒正常體溫的時間是【B】
A.1~5小時
B.6~12小時
C.13~15小時
D.16~23小時
E.24~36小時
2.關(guān)于防止腸內(nèi)營養(yǎng)患者發(fā)生胃腸道并發(fā)癥,做法正確的是【E】
A.配置營養(yǎng)液宜從低濃度開始,一般由15%開始
B.控制液量:液量從少量開始,初始量為250—500ml,二周內(nèi)逐漸達到全量
C.控制營養(yǎng)液的溫度在30℃
D.控制營養(yǎng)液輸注速度,輸注速度從20ml/h開始,逐漸增加到200ml/h
E.配置營養(yǎng)液能量從2.09k/ml起,遞增至4.18kJ/ml
【答案解析】:預(yù)防方法: 1)配制營養(yǎng)液濃度及滲透壓:營養(yǎng)液濃度及滲透壓過高易引起惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。從低濃度開始,一般由12%開始逐漸增至25%,能量從2.09kJ/ml起,遞增至4.18kJ/ml。 2)控制液量及輸注速度:液量從少量開始,初起量為250~500ml/d,1周內(nèi)逐漸達到全量。輸注速度從20ml/h開始,逐漸增加到120ml/h。? 3)控制營養(yǎng)液的溫度:營養(yǎng)液的溫度不可過高以防引起胃腸黏膜燙傷,過低易引起腹脹、腹痛、腹瀉,可在胃管的近端管外加熱。一般溫度控制在38℃左右。
患兒男,日齡5天。35周早產(chǎn),因體溫不升,肢體硬腫收入院。查體:T35℃,腋-肛溫差>0℃
3.硬腫最先出現(xiàn)的部位是【E】
A.面頰
B.上肢
C.背部
D.臀部
E.小腿、大腿外側(cè)
4.新生兒無尿的標準是每小時尿量少于【C】
A.3ml/kg
B.1ml/kg
C.0.5ml/kg
D.0.3ml/kg
E.0.2ml/kg
【答案解析】:新生兒正常尿量每公斤體重每小時為1~3ml,新生兒每公斤體重每小時少于0.5ml即為無尿。
患者男,38歲。頭部撞傷,當時意識喪失,伴有面色蒼白,出冷汗,呼吸淺慢。10分鐘后恢復(fù)意識,患者對受傷當時和傷前近期情況無記憶。查體:血壓100/60mmHg,心率100次/分;颊咦允鲱^痛、頭暈。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。
5.初步診斷為【E】
A.腦挫裂傷
B.顱內(nèi)血腫
C.顱骨骨折
D.腦出血
E.腦震蕩
6.分娩過程中,錯誤的護理措施是【C】
A.指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時深呼吸
B.鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食
C.宮口擴張4cm后,鼓勵產(chǎn)婦在室內(nèi)活動
D.鼓勵產(chǎn)婦每2~4小時排尿一次
E.活躍期每隔15~30分鐘聽胎心一次
【答案解析】:分娩過程中,錯誤的護理措施是宮口擴張4cm后,鼓勵產(chǎn)婦在室內(nèi)活動。產(chǎn)程進入活躍期,宮口擴張加快,隨時有破膜可能,活動可致臍帶脫垂。
7.患妊娠高血壓疾病的孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時,應(yīng)嚴密觀察其毒性作用,正確的是【D】
A.呼吸≥14次/分
B.尿量≥20ml/小時
C.使用鈣劑解毒應(yīng)在3分鐘內(nèi)靜脈推注完畢
D.滴注速度以1g/h為宜
E.發(fā)現(xiàn)尿少時檢查膝反射
【答案解析】:硫酸鎂治療時觀察其毒性作用,正確的是滴注速度以1g/h為宜。呼吸≥16次/分,尿量≥25ml/小時,用藥前膝反射必須存在。使用鈣劑解毒應(yīng)在3分鐘以上靜脈推注完畢。
患者男,38歲。頭部撞傷,當時意識喪失,伴有面色蒼白,出冷汗,呼吸淺慢。10分鐘后恢復(fù)意識,患者對受傷當時和傷前近期情況無記憶。查體:血壓100/60mmHg,心率100次/分;颊咦允鲱^痛、頭暈。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。
8.為明確診斷,常做的檢查為【B】
A.顱骨X線
B.顱腦CT
C.顱腦MRI
D.腦血管造影
E.腦電圖
9.乳牙開始萌出的時間是【B】
A.2~3個月
B.4~10個月
C.11~13個月
D.1.5~2歲之前
E.2~2.5歲
【答案解析】:出生時在頜骨中已有骨化的乳牙芽胞,但未萌出,生后4~10個月乳牙開始萌出,最晚2.5歲出齊。
10.患者女,25歲。月經(jīng)規(guī)律,周期28天。婦科超聲示子宮內(nèi)膜1.0cm?赡艿脑陆(jīng)周期時段是【E】
A.增生中期
B.增生晚期
C.分泌早期
D.分泌中期
E.分泌晚期
【答案解析】:月經(jīng)周期是受下丘腦-垂體-卵巢軸的周期性影響,月經(jīng)周期的第5~14天為增生期,子宮內(nèi)膜厚約0.3~0.5cm。月經(jīng)周期的第15~28天為分泌期,黃體分泌雌激素與孕激素,使子宮內(nèi)膜在增生期的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)分泌期的變化,子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚,至分泌晚期即月經(jīng)來潮前期子宮內(nèi)膜厚約1.0cm。
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