實(shí)踐能力-第二十章 急性中毒和常見(jiàn)急癥患兒的護(hù)理

　　一、A1

　　1、停用呼吸機(jī)的指征

　　A、患兒病情改善

　　B、能持續(xù)自主呼吸2～3小時(shí)以上無(wú)異常

　　C、吸入50%氧時(shí)，PaO2>50mmHg

　　D、吸入50%氧時(shí)，PaCO2<50mmHg

　　E、吸入50%氧時(shí)，PaCO2>50mmHg

　　2、急性呼吸衰竭患兒應(yīng)用人工輔助呼吸的指征錯(cuò)誤的描述是

　　A、各種治療無(wú)效，神經(jīng)精神癥狀加重，甚至神志模糊

　　B、吸入高濃度氧，PaO2仍低于60mmHg

　　C、急性CO2潴留

　　D、呼吸過(guò)慢(僅為正常的1/2)

　　E、呼吸頻率快

　　3、急性呼吸衰竭的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、早期或輕癥(Ⅰ型，即低氧血癥)，動(dòng)脈氧分壓(PaO2)≤50mmHg(6.65kPa)二氧化碳分(PaCO2)正常 ;

　　B、晚期或重癥(Ⅱ型，即低氧血癥并高碳酸血癥)，氧分壓(PaO2)≤50mmHg(6.65kPa)，二氧化碳分壓(PaCO2)≥50mmHg(6.65kPa)。

　　試題來(lái)源：2019年主管護(hù)師考試題庫(kù)在線體驗(yàn) 　　2019年主管護(hù)師考試通關(guān)輔導(dǎo)

　　C、周圍性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸頻率改變及輔助呼吸肌活動(dòng)增強(qiáng)的表現(xiàn)，如頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等

　　D、中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律紊亂如潮式呼吸、嘆息樣呼吸

　　E、患者表現(xiàn)為低碳酸血癥

　　4、驚厥的小兒經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)出院，出院指導(dǎo)說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、告知家屬高熱驚厥患兒日后發(fā)熱仍有可能出現(xiàn)驚厥，告知其物理降溫方法

　　B、癲癇患兒應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)給患兒服藥，不能隨便停藥

　　C、感染是小兒驚厥最常見(jiàn)的原因，平時(shí)注意預(yù)防感染

　　D、驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的患兒，應(yīng)觀察患兒有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

　　E、當(dāng)發(fā)現(xiàn)癲癇小兒病情完全恢復(fù)后，就可以停藥以免產(chǎn)生藥物依賴

　　5、小兒驚厥治療原則說(shuō)法正確的是

　　A、首選地西泮，因?yàn)槠渥饔脮r(shí)間長(zhǎng)

　　B、靜注有困難者可保留灌腸，比肌注見(jiàn)效快

　　C、不可用針刺法因?yàn)闀?huì)加重驚厥

　　D、本病不可使用苯巴比妥

　　E、控制驚厥肌注比灌腸見(jiàn)效時(shí)間快

　　6、關(guān)于小兒驚厥臨床表現(xiàn)的描述說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、典型表現(xiàn)為突然發(fā)生意識(shí)喪失，要求上翻，凝視或斜視

　　B、可能會(huì)出現(xiàn)驚厥持續(xù)現(xiàn)象

　　C、熱性驚厥主要發(fā)生在6個(gè)月至3歲小兒

　　D、驚厥發(fā)作持續(xù)超過(guò)30分鐘或2次發(fā)作間歇意識(shí)不能恢復(fù)者稱驚厥持續(xù)狀態(tài)

　　E、熱性驚厥發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，在一次發(fā)熱性疾病中連續(xù)發(fā)作多次

　　7、充血性心力衰竭患兒使用強(qiáng)心苷藥物治療，為防止中毒，靜脈注射前需數(shù)脈搏，年長(zhǎng)兒和嬰幼兒的脈搏低于多少應(yīng)告知醫(yī)生是否停藥

　　A、年長(zhǎng)兒<60次/分;嬰幼兒<80次/分

　　B、年長(zhǎng)兒<80次/分;嬰幼兒<60次/分

　　C、均<60次/分

　　D、均<80次/分

　　E、年長(zhǎng)兒<40次/分;嬰幼兒<60次/分

　　8、充血性心力衰竭患兒護(hù)理錯(cuò)誤的是

　　A、心功能Ⅱ級(jí)者應(yīng)增加休息時(shí)間，但可起床在室內(nèi)做輕微體力活動(dòng)

　　B、Ⅲ級(jí)者應(yīng)限制活動(dòng)，增加臥床時(shí)間

　　C、Ⅳ級(jí)者應(yīng)絕對(duì)臥床休息

　　D、Ⅳ級(jí)隨著心功能的恢復(fù)逐步增加活動(dòng)量

　　E、Ⅲ級(jí)者應(yīng)絕對(duì)臥床休息

　　9、小兒心功能分級(jí)說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、Ⅰ級(jí)：僅有心臟病體征，無(wú)癥狀，活動(dòng)不受限，心功能代償

　　B、Ⅱ級(jí)：活動(dòng)量大時(shí)出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)輕度受限

　　C、Ⅲ級(jí)：活動(dòng)稍多即出現(xiàn)癥狀，活動(dòng)明顯受限

　　D、Ⅳ級(jí)：安靜休息時(shí)也有癥狀，活動(dòng)完全受限

　　E、以上均不正確

　　10、急性腎衰竭少尿期電解質(zhì)紊亂會(huì)表現(xiàn)為“三高三低”其中三高中多見(jiàn)的是

　　A、高鉀

　　B、高磷

　　C、高鎂

　　D、高鈉

　　E、高鈣

　　11、腦完全缺血超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間可導(dǎo)致不可逆的損害

　　A、3分鐘

　　B、10分鐘

　　C、10～15分鐘

　　D、4～6分鐘

　　E、1小時(shí)

　　12、某患兒于半小時(shí)前誤服強(qiáng)酸，可以使用的搶救方法是

　　A、洗胃

　　B、催吐

　　C、導(dǎo)瀉

　　D、鎂乳

　　E、喝維生素C

中毒藥物	灌洗溶液	禁忌藥物
酸性物	鎂乳、蛋清水、牛奶	強(qiáng)酸藥物
堿性物	5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶	強(qiáng)堿藥物
氰化物	口服3%過(guò)氧化氫溶液后引吐，1：15000～1：20000高錳酸鉀洗胃
敵敵畏	2%～4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1：15000～1：20000高錳酸鉀洗胃
1605、1059、4049（樂(lè)果）	2%～4%碳酸氫鈉洗胃	高錳酸鉀
敵百蟲(chóng)	1%鹽水或清水洗胃、1：15000～1：20000高錳酸鉀洗胃	堿性藥物
DDT、666	溫開(kāi)水或0.9%氯化鈉溶液洗胃，50%硫酸鎂導(dǎo)瀉	油性瀉藥
巴比妥類（安眠藥）	1：15000～1：20000高錳酸鉀洗胃，硫酸鎂導(dǎo)瀉	硫酸鎂
異煙肼（雷米封）	1：15000～1：20000高錳酸鉀洗胃，硫酸鈉導(dǎo)瀉
滅鼠藥（磷化鋅）	1：15000～1：20000高錳酸鉀洗胃、0.1%硫酸銅洗胃，口服0.5%～1%硫酸銅溶液，每次10ml，每5～10分鐘一次，用壓舌板等刺激舌根引吐	雞蛋、牛奶、脂肪及其他油類食物

　　13、診斷小兒中毒最可靠的方法是

　　A、詢問(wèn)病史

　　B、體格檢查

　　C、患者體液的毒物鑒定

　　D、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查

　　E、隨身物品檢查

　　14、使用呼吸機(jī)的護(hù)理要點(diǎn)，以下處理不正確的是

　　A、專人監(jiān)護(hù)

　　B、經(jīng)常檢查呼吸機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)

　　C、預(yù)防感染，隔日更換濕化器濾紙

　　D、撤離呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)逐漸安全撤離

　　E、呼吸機(jī)管道應(yīng)每人一套，撤機(jī)后消毒待用

　　15、兒童人工呼吸的頻率是

　　A、15次/分鐘

　　B、18次/分鐘

　　C、20次/分鐘

　　D、30次/分鐘

　　E、40次/分鐘

　　16、使用甘露醇降低顱內(nèi)壓時(shí)需要特別注意

　　A、保持藥物低溫輸入

　　B、藥物外滲后使用熱敷

　　C、甘露醇需要在15～30分鐘內(nèi)靜脈滴注

　　D、可與其他藥液同時(shí)輸入，防止結(jié)晶

　　E、甘露醇兩次使用需要間隔12小時(shí)

　　17、禁用催吐方法的中毒患兒是

　　A、毒物食入在2～4小時(shí)內(nèi)

　　B、毒物食入在4～6小時(shí)內(nèi)

　　C、神志清醒的患兒

　　D、學(xué)齡前兒童

　　E、神志不清和腐蝕劑中毒者