答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　嚴重水腫者應盡量避免肌內注射，因水腫嚴重，藥物不易吸收，可從注射部位外滲，導致局部潮濕、糜爛、感染。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　感染：是最常見的并發(fā)癥和引起死亡的原因。主要由于腎病患兒免疫功能低下，蛋白質營養(yǎng)不良及應用皮質激素和(或)免疫抑制劑治療等，易合并各種感染，常見有呼吸道、皮膚、泌尿道感染和原發(fā)性腹膜炎等，其中以上呼吸道感染為主，而感染又可促使病情加重。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急性腎炎臨床表現(xiàn)，血尿：起病時幾乎都有血尿，其中肉眼血尿占30%～50%，呈濃茶色或煙灰水樣(酸性尿)，也可呈洗肉水樣(中性或弱堿性尿)。肉眼血尿多在1～2周消失，鏡下血尿可持續(xù)數(shù)月，運動或感染后可暫時加重。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　單純性腎�。喊l(fā)病年齡多為2～7歲，起病緩慢，主要表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，以顏面、下肢、陰囊明顯，嚴重者面色蒼白、疲倦、畏食，可有腹水、胸水。由于高度水腫，皮膚發(fā)亮，出現(xiàn)白紋。尿量減少，顏色變深。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　試題來源：2019年主管護師考試題庫在線體驗 　　2019年主管護師考試通關輔導

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　急性腎炎患兒血壓持續(xù)升高、舒張壓高于90mmHg(12.0kPa)時應給予降壓藥，首選硝苯地平，口服或舌下含服，每8～12小時1次;嚴重高血壓時，可肌注利血平;如有高血壓腦病時，應首選硝普鈉25mg加入5%葡萄糖液500ml(50μg/ml)，開始以每分鐘1μg/kg速度靜脈滴注，無效時逐漸增加滴速，但最大不得超過每分鐘8μg/kg，驚厥者同時給予地西泮止驚。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　由于肝臟合成凝血因子和纖維蛋白原增加，尿中丟失抗凝血酶Ⅲ，高脂血癥使血液黏滯度增高，血流緩慢、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。臨床以腎靜脈血栓最為常見，表現(xiàn)為腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性腎衰。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　急性腎小球腎炎患兒飲食護理：少尿時，應限制水和鈉鹽的攝入，每日食鹽量1～2g，嚴重病例鈉鹽限制于每日60mg/kg，有氮質血癥時，限制蛋白質的入量，給優(yōu)質動物蛋白，每日0.5g/kg;供給高糖飲食以滿足熱量的需求;嚴重水腫、尿少時應限制水的攝入。尿量增加、水腫消退、血壓正常后可恢復正常飲食，以保證小兒生長發(fā)育的需要。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)：高凝狀態(tài)及血栓形成：由于肝臟合成凝血因子和纖維蛋白原增加，尿中丟失抗凝血酶Ⅲ，高脂血癥使血液黏滯度增高，血流緩慢、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。臨床以腎靜脈血栓最為常見，表現(xiàn)為腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性腎衰。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　急性腎小球腎炎患兒少尿伴氮質血癥時，應限制水和鈉鹽的攝入，限制蛋白質的入量，供給高糖飲食以滿足熱量的需求。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腎病綜合征患兒免疫功能低下，長期使用激素治療，易合并各種感染。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　急性腎小球腎炎患兒使用青霉索治療的目的是徹底清除殘存感染灶。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高一般出現(xiàn)在腎炎型腎病患兒檢查中。(教材外內容，理解即可)

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性腎小球腎炎在實驗室檢查時通常會出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素“O”滴度升高，血清總補體是降低的。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急性腎小球腎炎最常見的病因是A組β溶血性鏈球菌引起的急性上呼吸道感染或皮膚感染后的一種免疫復合物性腎小球腎炎。呼吸道感染至腎炎發(fā)病約1～2周，而皮膚感染則稍長，約2～3周。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)以及患兒的急性腎炎病史，可判斷患兒為嚴重循環(huán)充血。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第十二章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護理”知識點進行考核】