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      主管護(hù)師

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      婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)2019年主管護(hù)師考試試題:異常分娩的護(hù)理2_第3頁

      來源:考試網(wǎng)  [ 2018年11月24日 ]  【

        答案部分

        一、A1

        1、

        【正確答案】 A

        【答案解析】

        胎兒窘迫不可以用縮宮素,會(huì)加強(qiáng)胎兒窘迫。滴注的速度及劑量隨著產(chǎn)婦和胎兒的情況進(jìn)行變化。只能醫(yī)護(hù)人員調(diào)節(jié)低速。個(gè)體對(duì)縮宮素的敏感性及清除率差異較大,較難掌握。只有選項(xiàng)A描述正確。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        2、

        【正確答案】 B

        【答案解析】

        不協(xié)調(diào)性宮縮乏力者按醫(yī)囑給予哌替啶100mg或嗎啡10~15mg肌注,確保產(chǎn)婦充分休息。多數(shù)產(chǎn)婦均能恢復(fù)為協(xié)調(diào)性宮縮。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        3、

        【正確答案】 B

        【答案解析】

        骨盆入口平面各徑線值正常,但中骨盆和出口平面均狹窄,骨盆兩側(cè)向內(nèi)傾斜似漏斗狀,故稱漏斗型骨盆。其坐骨棘間徑<10cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑<8cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和<15cm,恥骨弓角<90°,坐骨切跡寬度變窄。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        4、

        【正確答案】 A

        【答案解析】

        對(duì)輕度頭盆不稱,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可以試產(chǎn),密切觀察胎兒情況及產(chǎn)程進(jìn)展情況,注意有無臍帶脫垂;試產(chǎn)2~4小時(shí),胎頭仍未入盆,并伴胎兒窘迫者,則應(yīng)停止試產(chǎn),通知醫(yī)師并做好剖宮產(chǎn)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        5、

        【正確答案】 A

        【答案解析】

        初產(chǎn)婦臨近預(yù)產(chǎn)期,經(jīng)產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭仍不入盆者,應(yīng)作跨恥征檢查,跨恥征陽性者,表示頭盆不稱?紤]骨盆入口狹窄。如骶恥外徑<18cm,應(yīng)行陰道檢查,了解骶岬突出程度,測(cè)對(duì)角徑如<11.5cm,即可診斷骨盆入口狹窄。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        6、

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        病理性縮復(fù)環(huán)形成后,子宮下段膨隆有明顯壓痛。產(chǎn)婦自覺疼痛難忍,因膀胱受壓過久可出現(xiàn)排尿困難和血尿。必須立即剖宮產(chǎn),以避免子宮破裂發(fā)生。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        7、

        【正確答案】 B

        【答案解析】

        臀位妊娠,于妊娠32~34周時(shí),可行外轉(zhuǎn)胎手術(shù)。高齡初產(chǎn)、骨盆狹窄等多主張行剖宮產(chǎn)術(shù)。陰道分娩:①第一產(chǎn)程;產(chǎn)婦左側(cè)臥位,少作肛查,禁止灌腸,防止胎膜早破;②第二產(chǎn)程:臍部娩出至胎頭娩出一般控制在2~3分鐘,最長不超過8分鐘,以免新生兒窒息或死亡。③第三產(chǎn)程:常規(guī)檢查軟產(chǎn)道,如有裂傷及時(shí)縫合。預(yù)防產(chǎn)后出血及感染,給宮縮劑和抗生素。新生兒出生后3日內(nèi)肌肉注射維生素K1。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        8、

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力胎兒可經(jīng)陰道分娩者,采取加強(qiáng)宮縮的措施,促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展?s宮素靜脈滴注,5%葡萄糖500ml中加入縮宮素2.5U搖勻,開始滴速為8滴/分,以后根據(jù)宮縮調(diào)整滴速,一般每分鐘不超過40滴,使宮縮間隔2~3分鐘,持續(xù)40~50秒,個(gè)別不敏感者可酌情增加縮宮素濃度。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        9、

        【正確答案】 B

        【答案解析】

        持續(xù)性枕后位多見于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤、復(fù)合先露、胎頭俯屈不良等。常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上,大囟門在骨盆右前方,小囟門在骨盆左后方。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        10、

        【正確答案】 E

        【答案解析】

        協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力:處理原則是先找出病因,針對(duì)病因進(jìn)行處理。然后根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展情況采取措施加強(qiáng)子宮收縮,促使產(chǎn)婦盡快分娩。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        11、

        【正確答案】 A

        【答案解析】

        試產(chǎn)2~4小時(shí),胎頭仍未入盆,并伴胎兒窘迫者,則應(yīng)停止試產(chǎn),通知醫(yī)師并做好剖宮產(chǎn)術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        12、

        【正確答案】 B

        【答案解析】

        麥角新堿對(duì)子宮平滑肌有選擇性興奮作用,可增強(qiáng)宮縮,但較縮宮素作用強(qiáng)而持久,可維持?jǐn)?shù)小時(shí);可引起強(qiáng)直性收縮;對(duì)宮頸和宮體均有興奮作用;因此如產(chǎn)前使用可引起子宮破裂。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        13、

        【正確答案】 A

        【答案解析】

        協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力:子宮收縮有正常節(jié)律性、極性及對(duì)稱性,僅收縮力弱,間歇長,易造成產(chǎn)程延長,因?qū)m腔壓力小,對(duì)胎兒影響不大,可使用縮宮素加強(qiáng)宮縮。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        14、

        【正確答案】 C

        【答案解析】

        分娩時(shí)枕前位(正常胎位)約占90%,而胎位異常約占10%,其中胎頭位置異常居多,胎頭多以枕橫位銜接,即使以枕后位銜接,在分娩過程中,強(qiáng)有力的宮縮多能使胎頭枕部向前轉(zhuǎn)90°~135°,轉(zhuǎn)成枕前位而自然分娩。

        在分娩過程中,胎頭以枕后位或枕橫位銜接。在下降過程中,胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方,直至分娩后期仍位于母體骨盆后方或側(cè)方,致使分娩發(fā)生困難者,稱持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。選項(xiàng)C描述正確。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        15、

        【正確答案】 A

        【答案解析】

        妊娠30周以后胎位仍不正常者,則根據(jù)不同情況給予矯正。常用的矯正方法有胸膝臥位、激光照射或艾灸至陰穴和外轉(zhuǎn)胎位術(shù)。最常用的為胸膝臥位。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        16、

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        活躍期停滯:進(jìn)入活躍期后,子宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上,為活躍期停滯。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        17、

        【正確答案】 A

        【答案解析】

        不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力治療原則是恢復(fù)子宮收縮的生理極性和對(duì)稱性,給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜藥,使產(chǎn)婦充分休息后恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        18、

        【正確答案】 A

        【答案解析】

        單純扁平骨盆為骨盆入口平面狹窄,胎頭銜接受阻,不能入盆,故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;中骨盆狹窄,是持續(xù)性枕后位的主要原因,故選項(xiàng)A正確;胎頭俯屈不良和子宮收縮過弱是持續(xù)性枕后位的次要原因,故選項(xiàng)B、D錯(cuò)誤。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        19、

        【正確答案】 C

        【答案解析】

        不協(xié)調(diào)性宮縮乏力,使宮腔內(nèi)壓力處于高張狀態(tài),不能使宮口擴(kuò)張;一般的鎮(zhèn)靜藥物可以使產(chǎn)婦經(jīng)充分的休息后恢復(fù)為協(xié)調(diào)性子宮收縮;由于存在胎兒-胎盤循環(huán)障礙,一般都有胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        20、

        【正確答案】 B

        【答案解析】

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        21、

        【正確答案】 B

        【答案解析】

        臀位時(shí)宮部可觸及圓而硬之胎頭,按壓有明顯的浮球感;胎心在臍左上方或右上方聽診最清楚;易導(dǎo)致宮縮乏力而使產(chǎn)程延長,及臍帶脫垂。

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        22、

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        急產(chǎn)是指從規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出的時(shí)間短于3小時(shí)。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        23、

        【正確答案】 D

        【答案解析】

        初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程約需1~2小時(shí),超過2小時(shí)即表示第二產(chǎn)程延長。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

        24、

        【正確答案】 B

        【答案解析】

        中骨盆平面狹窄的孕婦,臨產(chǎn)后先露入盆不困難,但胎頭下降至中骨盆平面時(shí),常不能順利轉(zhuǎn)為枕前位,形成持續(xù)性枕后位或枕橫位。

        【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章 異常分娩的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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      責(zé)編:liumin2017

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