答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 注意缺陷多動障礙是以多動、注意力不集中、有攻擊行為、參與事件能力差、但智力基本正常為其特點的一組綜合征。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 多動性障礙的基本特征有注意缺陷、活動過多、行為沖動、伴有學(xué)習(xí)困難、品行問題。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 共濟(jì)失調(diào)型指鼻試驗陽性所以選擇D。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 共濟(jì)失調(diào)型病變主要在小腦。表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)，快變輪換的動作差，肌張力低下，指鼻實驗陽性等。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎治療原則：生命支持、對癥處理、呼吸肌麻痹搶救。藥物治療、血漿置換和靜脈滴注大劑量免疫球蛋白能明顯地縮短病程，改善預(yù)后。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無力，然后向上肢發(fā)展。隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞，復(fù)視，頭痛，大、小便障礙等。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎的腦神經(jīng)損害以面神經(jīng)受累最常見，但多為雙側(cè)面癱表現(xiàn)。約有10%的病人出現(xiàn)輕微中樞神經(jīng)損傷，出現(xiàn)病理征。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 病毒性腦炎病程在2～3周。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 考察病毒性腦膜炎、腦炎的臨床表現(xiàn)：大多數(shù)患兒在彌漫性大腦病變基礎(chǔ)上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、反復(fù)驚厥發(fā)作、不同程度意識障礙和顱壓增高癥狀，部分患兒尚伴偏癱或肢體癱瘓表現(xiàn)，部分患兒精神情緒異常，如躁狂、幻覺、失語以及定向力、計算力與記憶力障礙等。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 病毒性腦膜炎、腦炎治療原則：主要是支持和對癥治療，如降溫、止驚、降低顱內(nèi)壓、改善腦微循環(huán)、搶救呼吸和循環(huán)衰竭�？共《局委熆蛇x用阿昔洛韋等。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 新生兒化膿性腦膜炎，缺乏典型的癥狀和體征。起病時表現(xiàn)與新生兒敗血癥相似，有發(fā)熱或體溫波動、面色青灰、拒乳、凝視、哭聲調(diào)高而尖，心率慢，青紫、驚厥。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為嗜睡、前囟緊張膨隆，但腦膜刺激征不明顯。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 化膿性腦膜炎除早期、聯(lián)合、堅持用藥、對癥處理、治療并發(fā)癥及支持療法外，主要采取抗生素進(jìn)行病原學(xué)治療。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 硬腦膜下積液：顱骨透照試驗陽性+診斷性穿刺可明確診斷。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎治療原則：生命支持、對癥處理、呼吸肌麻痹搶救。藥物治療、血漿置換和靜脈滴注大劑量免疫球蛋白能明顯地縮短病程，改善預(yù)后。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 其病變主要發(fā)生在脊神經(jīng)根，近、遠(yuǎn)端神經(jīng)均可受累，以近端神經(jīng)根及神經(jīng)較重，腦神經(jīng)也可受累。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腦癱中腦損傷的共同表現(xiàn)，一半以上癱瘓患兒合并智力低下、聽力和語言發(fā)育障礙，其他還有視力障礙、易激惹、小頭畸形、癲癇等。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痙攣型腦癱病變主要在錐體束，表現(xiàn)多為雙側(cè)性，表現(xiàn)為肌張力增高，尤以下肢最明顯，抱起時，兩腿交叉成剪刀樣足跟懸空、足尖著地、上肢屈曲內(nèi)收。輕癥兩手動作不靈敏，步態(tài)不穩(wěn)。癱瘓形式可有四肢癱、偏癱、截癱和單癱。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對注意力缺陷多動障礙唯一有效的藥物是神經(jīng)興奮劑。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痙攣型：約占50%-60%，是最常見的中樞性癱瘓類型。主要因錐體系受累。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 化膿性腦膜炎患兒感染金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌腦膜炎應(yīng)在21天以上。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痙攣型癱瘓嬰幼兒時期即出現(xiàn)癥狀。病變主要在錐體束，表現(xiàn)多為雙側(cè)性，表現(xiàn)為肌張力增高，尤以下肢最明顯，抱起時，兩腿交叉成剪刀樣，足跟，足尖著地、上肢屈曲內(nèi)收。輕癥兩手動作不靈敏，步態(tài)不穩(wěn)。癱瘓形式可有四肢癱、偏癱、截癱和單癱。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 嬰兒前囟尚未閉合時骨縫可以裂開使顱壓高及腦膜刺激征癥狀出現(xiàn)較晚。