基礎(chǔ)知識(shí)/專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力-第二十一章 計(jì)劃生育婦女的護(hù)理

　　一、A1

　　1、剖宮產(chǎn)術(shù)后2個(gè)月的哺乳期婦女，其避孕方法應(yīng)首選

　　A、宮內(nèi)節(jié)育器

　　B、口服避孕藥

　　C、陰莖套

　　D、安全期避孕

　　E、閉經(jīng)可不避孕

試題來(lái)源:[2019年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考試題庫(kù)在線體驗(yàn)（科目代碼：371）] 2018年婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)VIP通關(guān)輔導(dǎo)：教材精講+模考題庫(kù)+典型習(xí)題 查看其他試題，請(qǐng)掃描二維碼，可獲得本題庫(kù)手機(jī)版 詳情咨詢(xún)

 

　　2、關(guān)于口服避孕藥的不良反應(yīng)，正確的是

　　A、類(lèi)早孕反應(yīng)是孕激素刺激胃黏膜所致

　　B、體重增加是孕激素引起水鈉潴留所致

　　C、白帶增多是孕激素作用的結(jié)果

　　D、月經(jīng)不規(guī)則的女性使用口服避孕藥可導(dǎo)致閉經(jīng)

　　E、能使經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多，不適于經(jīng)血量多的婦女

　　3、關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后的護(hù)理，正確的是

　　A、帶器妊娠者，可繼續(xù)妊娠

　　B、腰酸腹脹均不需處理

　　C、節(jié)育器嵌頓確診后應(yīng)抗生素積極治療

　　D、發(fā)生感染者給予抗生素治療并取出節(jié)育器

　　E、節(jié)育器脫落多發(fā)生于放置后3～6個(gè)月

　　4、下列短效口服避孕藥的用藥方法正確的是

　　A、從月經(jīng)來(lái)潮第5天開(kāi)始服用

　　B、月經(jīng)周期的第20天開(kāi)始服用

　　C、月經(jīng)干凈后第2天開(kāi)始服用

　　D、月經(jīng)周期的第10天開(kāi)始服用

　　E、月經(jīng)周期的第25天開(kāi)始服用

　　5、某新婚夫婦欲半年后再要小孩，則首選的避孕方法是

　　A、安全期避孕

　　B、陰莖套

　　C、口服避孕藥

　　D、宮內(nèi)節(jié)育器

　　E、皮下埋置避孕

　　6、關(guān)于緊急避孕的正確敘述是

　　A、可作為常規(guī)避孕方法

　　B、宮內(nèi)節(jié)育器不能作為緊急避孕措施

　　C、激素類(lèi)緊急避孕藥主要成分為孕激素

　　D、米非司酮為激素類(lèi)緊急避孕藥的代表

　　E、米非司酮應(yīng)于無(wú)保護(hù)性措施性生活后7天內(nèi)使用

　　7、可采用口服避孕藥避孕的婦女是

　　A、50歲健康婦女

　　B、36歲吸煙婦女

　　C、31歲哺乳期婦女

　　D、33歲產(chǎn)后1年婦女

　　E、25歲再生障礙性貧血患者

　　8、宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)的時(shí)間是

　　A、以月經(jīng)干凈3～7天為宜

　　B、以月經(jīng)干凈7～10天為宜

　　C、以月經(jīng)干凈10～14天為宜

　　D、以月經(jīng)干凈14～20天為宜

　　E、以月經(jīng)干凈20～28天為宜

　　9、安全期描述正確的是

　　A、安全期避孕有10%的失敗者

　　B、基礎(chǔ)體溫處于升高0.3～0.5℃，5天后為安全期

　　C、排卵前宮頸黏液拉絲度達(dá)5cm以上

　　D、排卵前宮頸黏液增加1倍

　　E、排卵日及其前5天、后4天以外的時(shí)間為安全期

　　10、服用短效避孕藥希望妊娠者，須在

　　A、停藥后1個(gè)月

　　B、停藥后2個(gè)月

　　C、停藥后3個(gè)月

　　D、停藥后5個(gè)月

　　E、停藥后6個(gè)月

　　11、放置宮內(nèi)節(jié)育器后出現(xiàn)腰酸腹脹的原因是

　　A、節(jié)育器與宮腔大小或形態(tài)不符

　　B、宮腔感染

　　C、腸痙攣

　　D、節(jié)育器嵌頓

　　E、節(jié)育器異位

　　12、正常分娩和剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間是產(chǎn)后

　　A、2個(gè)月和4個(gè)月

　　B、3個(gè)月和6個(gè)月

　　C、6個(gè)月和9個(gè)月

　　D、1個(gè)月和2個(gè)月

　　E、4個(gè)月和5個(gè)月

　　13、長(zhǎng)效避孕藥的作用時(shí)間是

　　A、1次1個(gè)月

　　B、1次2個(gè)月

　　C、1次3個(gè)月

　　D、1次6個(gè)月

　　E、1次8個(gè)月

　　14、為置(取)宮內(nèi)節(jié)育器的婦女進(jìn)行健康指導(dǎo)，不正確的是

　　A、正常分娩者產(chǎn)后3個(gè)月可置放

　　B、一般剖宮產(chǎn)者產(chǎn)后6個(gè)月可置放

　　C、取出術(shù)后休息3天

　　D、置入術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴

　　E、置入術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活

　　15、婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間應(yīng)為

　　A、月經(jīng)來(lái)潮前14天

　　B、月經(jīng)干凈后2天

　　C、月經(jīng)干凈后3～7天

　　D、月經(jīng)干凈后10天

　　E、非月經(jīng)期的任何時(shí)間

　　16、口服避孕藥的作用是

　　A、非細(xì)菌性異物反應(yīng)

　　B、使宮頸黏液變稀薄

　　C、減少子宮內(nèi)膜前列腺素的形成

　　D、抑制排卵

　　E、抑制輸卵管蠕動(dòng)

　　17、宮內(nèi)節(jié)育器最主要的避孕機(jī)制是

　　A、防止精子和卵子相遇

　　B、防止精子進(jìn)入輸卵管

　　C、影響卵巢排卵

　　D、防止受精卵著床

　　E、防止卵子由卵巢進(jìn)入子宮

　　18、自月經(jīng)周期第5天起，每晚服1片，連服22天不間斷。若漏服必須于次晨補(bǔ)服。這種服用方法是指

　　A、探親避孕片1號(hào)

　　B、C53號(hào)抗孕片

　　C、長(zhǎng)效避孕片1號(hào)

　　D、左炔諾孕酮三相片

　　E、避孕片2號(hào)

　　19、有關(guān)口服避孕藥的錯(cuò)誤指導(dǎo)是

　　A、哺乳期婦女不宜服用

　　B、月經(jīng)稀少者禁用

　　C、年齡大于35歲的吸煙婦女，不宜長(zhǎng)期服用

　　D、不要放在兒童易接觸的地方

　　E、為避免對(duì)胎兒的致畸作用，應(yīng)在停藥6個(gè)月后再受孕

　　20、下列不是取出宮內(nèi)節(jié)育器指征的是

　　A、絕經(jīng)1年

　　B、帶器妊娠者

　　C、節(jié)育器移位

　　D、宮頸Ⅲ度糜爛

　　E、計(jì)劃再生育

　　21、有關(guān)安全期避孕法的描述，不正確的是

　　A、安全期避孕法并不十分可靠

　　B、月經(jīng)不規(guī)則的婦女不宜選用安全期避孕法

　　C、使用安全期避孕法者應(yīng)首先確定排卵日期

　　D、基礎(chǔ)體溫處于升高0.3～0.5℃，2天后為安全期

　　E、在排卵前后4～5天內(nèi)是易孕期，其他時(shí)間為安全期

　　22、下列有關(guān)口服避孕藥的禁忌證，應(yīng)除外

　　A、血液疾病

　　B、急、慢性肝炎

　　C、甲狀腺功能亢進(jìn)者

　　D、慢性宮頸炎

　　E、患者50歲

　　23、下列情況中，不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的是

　　A、經(jīng)產(chǎn)婦

　　B、月經(jīng)過(guò)多者

　　C、心臟病患者

　　D、習(xí)慣性流產(chǎn)者

　　E、糖尿病使用胰島素治療者

　　24、下列不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器的情況是

　　A、哺乳期

　　B、產(chǎn)后3個(gè)月

　　C、人工流產(chǎn)術(shù)后，宮腔深8cm

　　D、月經(jīng)干凈后3～7天

　　E、剖宮產(chǎn)術(shù)后半年

　　25、開(kāi)始服第一片短效口服避孕藥的時(shí)間是

　　A、月經(jīng)來(lái)潮前第5天

　　B、月經(jīng)來(lái)潮的第5天

　　C、月經(jīng)來(lái)潮的第10天

　　D、月經(jīng)干凈后第5天

　　E、性生活前8小時(shí)

　　26、宮內(nèi)節(jié)育器的特點(diǎn)不正確的是

　　A、安全

　　B、有效

　　C、簡(jiǎn)便

　　D、經(jīng)濟(jì)

　　E、不可逆性

　　二、A2

　　1、某婦女采用短效口服避孕藥避孕，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)周期的第7天開(kāi)始有不規(guī)則少量陰道流血，此時(shí)應(yīng)建議

　　A、加服炔雌醇片

　　B、使用止血藥

　　C、加大避孕藥劑量

　　D、減少避孕藥劑量

　　E、立即停用避孕藥

　　2、患者女性，28歲。產(chǎn)后半年，現(xiàn)哺乳，已正常行經(jīng)，要求避孕。婦科檢查正常，推薦使用的避孕方法是

　　A、安全期避孕

　　B、口服避孕藥

　　C、帶銅宮內(nèi)節(jié)育器

　　D、長(zhǎng)效避孕針

　　E、速效避孕藥

　　3、患者，產(chǎn)后半年，母乳喂養(yǎng)，月經(jīng)未復(fù)潮，檢查一切正常，首選的避孕方法是

　　A、陰道隔膜

　　B、安全期避孕

　　C、體外射精

　　D、口服避孕藥

　　E、宮內(nèi)節(jié)育器

　　4、某女士，30歲。平素月經(jīng)規(guī)律，周期28～30天，要求安全期避孕，護(hù)士指導(dǎo)其確定安全期，正確的是

　　A、宮頸黏液排卵前稀薄、透明、拉絲度達(dá)10cm以上

　　B、基礎(chǔ)體溫測(cè)定最低

　　C、排卵時(shí)間為下次月經(jīng)前10天

　　D、宮頸黏液在排卵前減少

　　E、情緒易激動(dòng)期間

　　5、李女士，宮內(nèi)放置節(jié)育器，護(hù)士在做健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)囑其避免重體力勞動(dòng)幾天

　　A、3d內(nèi)

　　B、5d內(nèi)

　　C、7d內(nèi)

　　D、10d內(nèi)

　　E、14d內(nèi)

　　6、女性，停經(jīng)48d，1個(gè)月前曾不正規(guī)服用探親避孕藥片�，F(xiàn)陰道少量出血4d，伴腹痛，B超示宮內(nèi)早孕。下列最佳處理方案是

　　A、注射黃體酮

　　B、注射絨毛膜促性腺激素

　　C、終止妊娠

　　D、中藥安胎

　　E、注射縮宮素

　　7、患者，女性，32歲。口服短效避孕藥物進(jìn)行避孕已2年，一次房事后當(dāng)晚漏服，應(yīng)告知補(bǔ)服時(shí)間為房事后

　　A、5小時(shí)內(nèi)

　　B、8小時(shí)內(nèi)

　　C、10小時(shí)內(nèi)

　　D、12小時(shí)內(nèi)

　　E、1天內(nèi)

　　8、有一剖宮產(chǎn)術(shù)后非哺乳婦女，擬采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，放置時(shí)間應(yīng)選擇在剖宮產(chǎn)術(shù)后滿

　　A、1個(gè)月

　　B、3個(gè)月

　　C、6個(gè)月

　　D、9個(gè)月

　　E、12個(gè)月

　　9、32歲女性，1-0-0-1。去外地丈夫處探親2周，擬用探親避孕片1號(hào)，正確的服法是

　　A、月經(jīng)來(lái)潮第5天起每晚服1片，連服22天

　　B、月經(jīng)來(lái)潮第5天開(kāi)始每晚服1片，連服12天

　　C、性生活前8小時(shí)服1片，當(dāng)晚再服1片，以后每晚1片，直到探親結(jié)束

　　D、性交后即刻服1片，次早加服1片，以后每次性交后即服1片

　　E、性交后即刻服1片，以后每晚服1片至探親結(jié)束

　　三、A3/A4

　　1、章女士，54歲，放置宮內(nèi)節(jié)育器18年，現(xiàn)絕經(jīng)1年，到門(mén)診要求取出節(jié)育器。婦科檢查：外陰發(fā)育正常，已婚已產(chǎn)型;陰道通暢，黏膜略平滑，分泌物無(wú)色、量少;宮頸光滑，大小正常;宮體前傾前屈位，正常大小，活動(dòng)良好;雙附件未觸及異常。

　　<1> 、該婦女在取器前應(yīng)進(jìn)行的必要檢查是

　　A、血常規(guī)檢查

　　B、心電圖檢查

　　C、陰道涂片檢查

　　D、腹部CT檢查

　　E、婦科B超檢查

　　<2> 、做該項(xiàng)檢查的主要目的是

　　A、確定子宮位置

　　B、確定子宮大小

　　C、確定宮腔內(nèi)的節(jié)育器及其類(lèi)型

　　D、了解卵巢功能

　　E、測(cè)定血小板數(shù)量

　　<3> 、若取器過(guò)程中發(fā)現(xiàn)節(jié)育器嵌頓，分析其發(fā)生的可能原因是由于

　　A、放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

　　B、絕經(jīng)后取器過(guò)晚

　　C、子宮壁太薄

　　D、節(jié)育器的質(zhì)量不良

　　E、宮腔內(nèi)感染

　　<4> 、向她提供的健康指導(dǎo)內(nèi)容，正確的是

　　A、提醒病人手術(shù)前注意憋尿

　　B、手術(shù)前病人需要進(jìn)行X線常規(guī)檢查

　　C、手術(shù)后禁止性生活2周

　　D、取出節(jié)育器后臥床休息3天

　　E、手術(shù)后B超檢查核實(shí)取器術(shù)的效果

　　四、B

　　1、A.陰莖套

　　B.宮內(nèi)節(jié)育器

　　C.口服避孕藥

　　D.長(zhǎng)效避孕針

　　E.自然避孕法

　　<1> 、防止性傳播疾病的避孕措施是

　　A B C D E

　　<2> 、我國(guó)育齡婦女的主要避孕措施是

　　A B C D E

　　2、A.改變宮腔內(nèi)環(huán)境，干擾受精卵著床

　　B.快速高效殺精

　　C.抑制排卵

　　D.改變宮頸黏液性狀，不利于精子穿透

　　E.阻止精子進(jìn)入宮腔

　　<3> 、外用避孕藥膜的避孕原理是

　　A B C D E

　　<4> 、陰莖套的避孕原理是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 剖宮產(chǎn)術(shù)半年后可以采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤;哺乳期產(chǎn)婦不應(yīng)服用避孕藥，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤;產(chǎn)褥期排卵不規(guī)則，不能采用安全期避孕，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤;此時(shí)的閉經(jīng)是由于體內(nèi)高催乳素水平導(dǎo)致的，不代表沒(méi)有排卵，故選項(xiàng)E錯(cuò)誤;剖宮產(chǎn)術(shù)后2個(gè)月可釆用陰莖套避孕，故選項(xiàng)C正確。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 拓展知識(shí)點(diǎn)：類(lèi)早孕反應(yīng)是雌激素刺激胃黏膜所致;體重增加可能是因避孕藥中的炔諾酮兼有弱雄激素活性，能促進(jìn)體內(nèi)合成代謝，也可能是雌激素使水鈉潴留，而使體重增加。白帶增多也是雌激素作用的結(jié)果。閉經(jīng)常發(fā)生于月經(jīng)不規(guī)則的婦女，原有月經(jīng)不規(guī)則婦女使用避孕藥應(yīng)謹(jǐn)慎�？诜�避孕藥能使月經(jīng)規(guī)律、經(jīng)期縮短，經(jīng)血量減少。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題考查宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)、并發(fā)癥及護(hù)理。帶器妊娠者，應(yīng)行人工流產(chǎn)終止妊娠;腰酸腹脹輕者一般不需處理，重者予解痙藥，藥物治療無(wú)效者應(yīng)更換合適的節(jié)育器。感染的處理是積極抗生素治療并取出節(jié)育器。節(jié)育器嵌頓一旦確診應(yīng)立即取出。節(jié)育器脫落多在放置1年內(nèi)發(fā)生，尤其在最初3個(gè)月內(nèi)。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 短效口服避孕藥分為單相片和三相片，前者自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天;后者第1周期于月經(jīng)第1天開(kāi)始服藥，第2周期及以后改為月經(jīng)周期第3天開(kāi)始服藥。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對(duì)于新婚夫婦近期計(jì)劃妊娠者，安全期避孕法避孕效果不可靠，故A不對(duì)�？诜�避孕藥和皮下埋置法屬于激素類(lèi)避孕，停用后需較長(zhǎng)時(shí)間后再妊娠，不適合本例使用，故選項(xiàng)C和E不對(duì)。宮內(nèi)節(jié)育器適用于已有子女且短期內(nèi)不要孩子的婦女，故D不對(duì)。本例可選用陰莖套，因避孕效果肯定且可逆性強(qiáng)，停用后即可受孕。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 緊急避孕是指在無(wú)保護(hù)性措施的性生活后或避孕失敗后一定時(shí)間內(nèi)釆取的防止妊娠的避孕方法，不應(yīng)作為常規(guī)避孕方法，故A不對(duì)。常用的緊急避孕方法有宮內(nèi)節(jié)育器、激素類(lèi)藥物和非激素類(lèi)藥物，激素類(lèi)緊急避孕藥的主要成分是大劑量孕激素，米非司酮屬非激素類(lèi)藥物，其使用時(shí)間是在無(wú)保護(hù)性交后3天內(nèi)使用。故B、D和E不正確。故選C。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口服避孕藥的禁忌證包括嚴(yán)重心血管疾病者，急慢性肝炎和腎炎，血液病、血栓性疾病，內(nèi)分泌疾病，惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊者，哺乳期，月經(jīng)稀少或年齡大于45歲者，用藥后有偏頭痛或持續(xù)頭痛者，產(chǎn)后未滿6個(gè)月或月經(jīng)未來(lái)潮者，及年齡超過(guò)35歲的吸煙婦女。故只有D選項(xiàng)是可以服用口服避孕藥的。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)取器時(shí)間以月經(jīng)干凈3～7天為宜，術(shù)后休息，術(shù)后禁性生活和盆浴2周，出血多時(shí)應(yīng)隨時(shí)就診。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 基礎(chǔ)體溫處于升高0.3～0.5℃，3天后為安全期;排卵前宮頸黏液拉絲度達(dá)10cm以上;排卵前宮頸黏液增加10倍;安全期避孕有20%的失敗率。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 服用短效口服避孕藥希望妊娠者，須在停藥后6個(gè)月再受孕，對(duì)機(jī)體代謝中某些改變是暫時(shí)性的，停藥后即可恢復(fù)。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 腰酸腹脹：節(jié)育器與子宮腔大小或形態(tài)不符，可引起子宮過(guò)度收縮而致腰酸或下腹墜脹。輕癥不需處理，重癥可休息或按醫(yī)囑給予解痙藥物。上述處理無(wú)效者，更換合適的節(jié)育器為宜。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 放置時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7日;②產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年;③人工流產(chǎn)術(shù)后(出血少、宮腔長(zhǎng)度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 長(zhǎng)效口服避孕藥主要利用長(zhǎng)效雌激素炔雌醇環(huán)戊醚(簡(jiǎn)稱(chēng)炔雌醚)從胃腸道吸收后儲(chǔ)存于脂肪組織緩慢釋放起到長(zhǎng)效避孕作用。服藥1次可避孕1個(gè)月，避孕有效率達(dá)96%～98%。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 放置時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7日;②產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年;③人工流產(chǎn)術(shù)后(出血少、宮腔長(zhǎng)度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　術(shù)后健康指導(dǎo)：①術(shù)后休息3日;1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng);2周內(nèi)禁性生活及盆浴;②3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)或大便時(shí)注意有無(wú)節(jié)育器脫落;③復(fù)查：術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年各復(fù)查1次，以后每年復(fù)查1次;④注意保持外陰清潔;術(shù)后可有少量陰道流血及下腹不適，如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、出血大于月經(jīng)量，持續(xù)時(shí)間大于7日應(yīng)隨時(shí)就診。

　　宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)護(hù)理要點(diǎn)：術(shù)后休息1日，禁止性生活和盆浴2周。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 放置時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7日;②產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年;③人工流產(chǎn)術(shù)后(出血少、宮腔長(zhǎng)度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口服避孕藥的作用機(jī)制是:①抑制排卵;②使宮頸黏液量少而黏稠度增加，不利于精子通過(guò);③改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)與功能，不適于孕卵著床。故選項(xiàng)B、C不正確而D正確。選項(xiàng)A是宮內(nèi)節(jié)育器的作用機(jī)制，口服避孕藥沒(méi)有抑制輸卵管蠕動(dòng)的作用，選項(xiàng)E也不正確。故選D。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 宮內(nèi)節(jié)育器的抗生育作用是多方面的，其中主要作用是局部組織對(duì)異物的組織反應(yīng)，從而防止受精卵著床。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 在上述避孕藥物中只有短效口服避孕藥的正確用法是：自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天不能間斷，若漏服必于次晨補(bǔ)服1片。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 年齡>35歲的吸煙婦女禁用，以免卵巢功能早衰。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)適應(yīng)證：①因不良反應(yīng)治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥者;②帶器妊娠者;③改用其他避孕措施或絕育者;④計(jì)劃再生育者;⑤放置期限已滿需更換者;⑥絕經(jīng)1年者;⑦確診節(jié)育器嵌頓或移位者。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 基礎(chǔ)體溫測(cè)定，基礎(chǔ)體溫處于升高0.3～0.5℃，3天后為安全期;如體溫為逐漸升高，連續(xù)3天的基礎(chǔ)體溫均高于上升前6天平均體溫0.2℃以上，以后為安全期。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口服避孕藥禁忌證：①?lài)?yán)重心血管疾病者不宜服用;②急、慢性肝炎和腎炎;③血液病、血栓性疾病;④內(nèi)分泌疾病如糖尿病需用胰島素控制者、甲狀腺功能亢進(jìn)者;⑤惡性腫瘤、癌前期病變、子宮或乳房腫塊病人;⑥哺乳期，因藥物可抑制乳汁分泌;⑦月經(jīng)稀少或年齡>45歲者;⑧用藥后有偏頭疼或持續(xù)頭疼者;⑨產(chǎn)后未滿6個(gè)月或月經(jīng)未來(lái)潮者;⑩年齡>35歲的吸煙婦女，以免卵巢功能早衰。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 禁忌證：①急、慢性生殖道炎癥;②生殖器官腫瘤;③月經(jīng)紊亂：月經(jīng)過(guò)多過(guò)頻或不規(guī)則出血;④子宮畸形;⑤宮頸口過(guò)松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂;⑥嚴(yán)重全身性疾病。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 放置時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7天;②產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年;③人工流產(chǎn)術(shù)后(出血少、宮腔長(zhǎng)度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 復(fù)方短效口服避孕藥是應(yīng)用最廣泛的避孕藥物，按時(shí)服用者避孕率可達(dá)99.95%。正確的服用方法：自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天不能間斷，若漏服必于次晨補(bǔ)服1片。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕是目前我國(guó)育齡婦女主要避孕措施，具有安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆性特點(diǎn)。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 拓展知識(shí)點(diǎn)：短效口服避孕藥用藥期間出現(xiàn)不規(guī)則少量陰道流血，多為突破性出血。出血發(fā)生在服藥前半周期，需每晚加服炔雌醇0.005～0.015mg，與避孕藥同時(shí)服至第22日停藥。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 哺乳期婦女已正常行經(jīng)，最適宜的方法是使用宮內(nèi)節(jié)育器。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 產(chǎn)后半年月經(jīng)未復(fù)潮不適用于安全期避孕，口服避孕藥影響哺乳，此時(shí)最適用于宮內(nèi)節(jié)育器。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 確定安全期正確的是宮頸黏液排卵前增加10倍，稀薄、透明、拉絲度達(dá)10cm以上;基礎(chǔ)體溫測(cè)定處于升高0.3～0.5℃，3天后為安全期;排卵時(shí)間為下次月經(jīng)前14天，排卵日及其前5天、后4天以外的時(shí)間為安全期。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 術(shù)后休息3d;1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 口服探親避孕藥片，希望妊娠者須停藥6個(gè)月后再受孕為宜。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口服短效避孕藥用法及注意事項(xiàng)：自月經(jīng)周期第5日起，每晚1片，連服22日不能間斷，若漏服必于次晨補(bǔ)服1片。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 剖宮產(chǎn)術(shù)后婦女，宜在剖宮產(chǎn)后半年放置節(jié)育器。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 探親避孕藥適用于探親夫婦，其特點(diǎn)是服藥時(shí)間不受月經(jīng)周期限制，探親片1號(hào)的正確用法：性生活前8小時(shí)服1片，當(dāng)晚再服1片，以后每晚1片，直到探親結(jié)束次晨加服1片。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 取器前應(yīng)該通過(guò)B型超聲、X線檢查確定宮腔內(nèi)是否存在節(jié)育器和節(jié)育器的類(lèi)型。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 做該項(xiàng)檢查的主要目的是確定宮腔內(nèi)是否存在節(jié)育器及其類(lèi)型。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該病人的情況，有可能與放置宮內(nèi)節(jié)育器18年，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 術(shù)后病人，應(yīng)按規(guī)定休息1天;1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng);2周內(nèi)禁性生活及盆浴。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 由于陰莖套使男、女雙方的生殖器官不能直接接觸，因此除了避孕的作用，還有防止性傳播疾病的作用。故選A。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 拓展知識(shí)點(diǎn)：我國(guó)是世界上使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕總?cè)藬?shù)最多的國(guó)家，約占80%，宮內(nèi)節(jié)育器為我國(guó)婦女的主要避孕措施。故選B。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 外用避孕藥是通過(guò)陰道給藥殺精或改變精子的功能，起到避孕目的。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 陰莖套為男性使用的避孕工具，使射出的精液排在陰莖套內(nèi)，阻止精子進(jìn)入宮腔，達(dá)到避孕的目的。