專業(yè)知識(shí)-第十章 外科感染病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、③預(yù)防破傷風(fēng)首要的措施是

　　A、徹底清潔消毒，敞開傷口，充分引流

　　B、注射破傷風(fēng)抗毒素

　　C、鎮(zhèn)靜解痙

　　D、注射破傷風(fēng)人體免疫球蛋白

　　E、做好傷口周圍的消毒

　　2、③破傷風(fēng)的初發(fā)癥狀是

　　A、苦笑

　　B、頸項(xiàng)強(qiáng)直

　　C、角弓反張

　　D、張口困難

　　E、手足抽搐

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　　3、③治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)是

　　A、控制痙攣

　　B、預(yù)防并發(fā)癥

　　C、清除毒素來(lái)源

　　D、中和游離毒素

　　E、保持呼吸道通暢

　　4、③菌血癥的主要臨床特點(diǎn)是

　　A、有轉(zhuǎn)移性膿腫

　　B、血細(xì)菌培養(yǎng)陰性

　　C、常伴營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)

　　D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降

　　E、寒戰(zhàn)后高熱呈稽留熱

　　5、③沖洗破傷風(fēng)病人傷口時(shí)可以用

　　A、生理鹽水

　　B、75%酒精

　　C、3%過(guò)氧化氫

　　D、10%硝酸銀溶液

　　E、5%碳酸氫鈉溶液

　　二、A3/A4

　　1、③男性，33歲，左小腿被銹鐵釘刺傷一段時(shí)間后出現(xiàn)乏力、頭疼、打哈欠，繼而有張口困難、蹙眉和苦笑面容等表現(xiàn)，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，但神志一直清醒，診斷為破傷風(fēng)。

　　<1> 、對(duì)于已經(jīng)發(fā)生破傷風(fēng)者，治療的中心環(huán)節(jié)是

　　A、控制痙攣

　　B、徹底清創(chuàng)

　　C、應(yīng)用抗生素

　　D、中和游離毒素

　　E、維持水電平衡

　　<2> 、痙攣嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，應(yīng)特別注意觀察病人是否發(fā)生了

　　A、脫水

　　B、窒息

　　C、心衰

　　D、肌肉損傷

　　E、呼吸性酸中毒

　　<3> 、對(duì)該病人護(hù)理措施正確的是

　　A、讓家屬經(jīng)常探視

　　B、病室陽(yáng)光充足，經(jīng)常開窗通風(fēng)

　　C、器械使用后高壓滅菌，敷料應(yīng)焚燒

　　D、避免各種護(hù)理操作集中進(jìn)行

　　E、各項(xiàng)操作在注射鎮(zhèn)靜劑前進(jìn)行

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　破傷風(fēng)桿菌為厭氧菌，在有氧情況下不易生長(zhǎng)，因此應(yīng)首先徹底清潔并敞開傷口，使傷口暴露，增加與空氣中氧的接觸。

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　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素入血后，最初受影響的肌群是咀嚼肌，造成張口困難和咀嚼不便，隨后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，其后才影響面部肌肉產(chǎn)生苦笑面容，影響頸項(xiàng)肌產(chǎn)生頸項(xiàng)強(qiáng)直，影響四肢肌形成角弓反張。

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　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　控制并解除痙攣是治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)，目的是使病人鎮(zhèn)靜，減少對(duì)外界刺激的敏感性而控制并解除痙攣。

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　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　菌血癥一般起病急驟，在突然的劇烈寒戰(zhàn)后，出現(xiàn)40～41℃的高熱，因致病菌在血液中持續(xù)存在和不斷繁殖，體溫每日波動(dòng)在0.5～1.0℃左右，呈稽留熱。

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　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　沖洗破傷風(fēng)傷口可用3%過(guò)氧化氫溶液，敞開傷口，并充分引流。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十章 外科感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　控制并解除痙攣是破傷風(fēng)發(fā)作時(shí)的重要環(huán)節(jié)。

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　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　破傷風(fēng)病人痙攣嚴(yán)重發(fā)作時(shí)要注意呼吸道通暢，防止病人出現(xiàn)窒息。

　　【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第十章 外科感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　應(yīng)將病人安置于隔離病室，保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪音。各種動(dòng)作包括說(shuō)話、走路都要低聲、輕巧，治療、護(hù)理等各項(xiàng)操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免刺激打擾病人而引起抽搐。破傷風(fēng)桿菌具有傳染性，為防止播散，器械在使用后應(yīng)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌，敷料應(yīng)焚燒。

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