2019年主管護(hù)師考試備考試題及答案

　　一、A1

　　1、母乳喂養(yǎng)的小兒，佝僂病發(fā)病率低是因?yàn)?/p>

　　A、維生素 A 多

　　B、鈣的含量多

　　C、鈣磷比例合適

　　D、含磷量少

　　E、蛋白質(zhì)豐富答案：C

　　【解析】維生素 D 缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素 D 缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，出現(xiàn)的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜�身慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病。

　　補(bǔ)充維生素 D：提倡母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食，給予富含維生素 D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物。如肝、蛋、蘑菇等。

　　2、符合粟粒型結(jié)核病的重要指征的是

　　A、X 線示結(jié)核球

　　B、X 線示有纖維空洞

　　C、盜汗，消瘦，乏力，食欲缺乏

　　D、眼底可見(jiàn)粟粒樣結(jié)節(jié)

　　E、肺內(nèi)啞鈴征答案：D

　　【解析】眼底見(jiàn)粟粒樣結(jié)節(jié)是粟粒型肺結(jié)核的重要指征。

　　3、化膿性腦膜炎并發(fā)抗利尿激素異常分泌時(shí)常表現(xiàn)為

　　A、脫水酸中毒

　　B、低血鈣抽搐

　　C、低血鎂驚厥

　　D、低鉀堿中毒

　　E、低鈉血癥答案：E

　　【解析】化膿性腦膜炎并發(fā)抗利尿激素異常分泌時(shí)常表現(xiàn)為低鈉血癥。適當(dāng)限制液體入量， 逐漸補(bǔ)充鈉鹽，糾正低鈉血癥。

　　4、身體上部量是指

　　A、頭頂?shù)阶�骨結(jié)節(jié)

　　B、頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣

　　C、頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合下緣

　　D、頭頂?shù)侥?/p>

　　E、頭頂?shù)侥毰c恥骨聯(lián)合的中點(diǎn)答案：B

　　【解析】以恥骨聯(lián)合上緣為界，以上稱(chēng)上部量，即頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣：以下稱(chēng)下部量， 即恥骨聯(lián)合上緣至足底的長(zhǎng)度。

　　5、新生兒通過(guò)胎盤(pán)從母體獲得的免疫球蛋白是

　　A、IgG

　　B、IgE

　　C、SIgA

　　D、IgA

　　E、IgM

　　答案：A

　　【解析】IgG 是免疫球蛋白 G(ImmunoglobulinG，IgG)的縮寫(xiě)，是血清主要的抗體成分， 約占血清 Ig 的 75%。其中 40～50%分布于血清中，其余分布在組織中。IgG 是唯一可以通過(guò)胎盤(pán)的免疫球蛋白。IgG 的功能作用主要在機(jī)體免疫中起保護(hù)作用，大多數(shù)抗菌、抗病毒;應(yīng)對(duì)麻疹、甲型肝炎等，能有效地預(yù)防相應(yīng)的感染性疾病。

　　6、頭圍在幾歲前測(cè)量最有價(jià)值

　　A、6 個(gè)月

　　B、1 歲

　　C、2 歲

　　D、2.5 歲

　　E、3 歲答案：C

　　【解析】頭圍：經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度為頭圍，與腦和顱骨的發(fā)育密切相關(guān)。胎兒時(shí)期腦發(fā)育最快，故出生時(shí)頭圍相對(duì)較大，約 33～34cm。頭圍測(cè)量在 2 歲前最有價(jià)值。較小的頭圍，常提示腦發(fā)育不良;頭圍增長(zhǎng)過(guò)快則提示腦積水。

　　7、麻疹傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是

　　A、潛伏期B、前驅(qū)期

　　C、出疹期

　　D、恢復(fù)期

　　E、出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)答案：C

　　【解析】傳染源：病人是唯一的傳染源。出疹前 5 天至出疹后 5 天均有傳染性，如合并肺炎傳染性可延長(zhǎng)至出疹后 10 天。出疹期傳染性最強(qiáng)。

　　8、在新生兒中屬不正�，F(xiàn)象的是

　　A、生后 12 小時(shí)排胎糞

　　B、生后 24 小時(shí)排尿

　　C、生后 36 小時(shí)心率 200 次/分

　　D、生后 48 小時(shí)呼吸頻率 44 次/分

　　E、生后 72 小時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺輕度增大答案：C

　　【解析】生后 36 小時(shí)心率 200 次/分過(guò)快，屬不正常現(xiàn)象。

　　9、某小兒在幼兒園接觸過(guò)處于卡他期的百日咳患兒，此時(shí)應(yīng)對(duì)該健康小兒醫(yī)學(xué)觀察

　　A、3 天

　　B、7 天

　　C、14 天

　　D、21 天

　　E、28 天答案：D

　　【解析】對(duì)接觸過(guò)百日咳患者的小兒應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察 21 天，并口服紅霉素預(yù)防。

　　10、局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要目的是

　　A、延緩藥物吸收，避免中毒

　　B、加速藥物吸收，加快阻滯

　　C、使局部血管收縮，減少出血，延長(zhǎng)作用時(shí)間

　　D、預(yù)防術(shù)中血壓下降

　　E、預(yù)防術(shù)中脈搏減慢答案：A

　　【解析】局麻藥內(nèi)加腎上腺素可使局部血管收縮，延緩藥物吸收，避免中毒。

　　11、腸梗阻患者手術(shù)治療后應(yīng)注意觀察預(yù)防的并發(fā)癥為

　　A、急性胃擴(kuò)張

　　B、急性呼吸窘迫綜合征

　　C、休克

　　D、腸瘺

　　E、泌尿系感染答案：D

　　【解析】腸梗阻手術(shù)治療后需及時(shí)觀察發(fā)現(xiàn)的并發(fā)癥為腹腔感染、腸瘺、腸粘連;其他選項(xiàng)出現(xiàn)幾率低。故選 D。

　　12、胃、十二指腸潰瘍手術(shù)后護(hù)理正確的措施為

　　A、禁食禁飲 1 周

　　B、持續(xù)胃腸減壓 24 小時(shí)

　　C、絕對(duì)臥床休息，避免早期活動(dòng)

　　D、血壓平穩(wěn)后宜低半臥位

　　E、術(shù)后 3 天給予少量米湯或飲水答案：D

　　【解析】胃、十二指腸潰瘍手術(shù)后：

　　血壓平穩(wěn)后取低半臥位，禁食、胃腸減壓、輸液及應(yīng)用抗生素。觀察生命體征以及胃腸減壓和引流管吸出液的量和性質(zhì)。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，拔出胃管后當(dāng)日可少量飲水或米湯，第 2 日進(jìn)半量流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)病人術(shù)后早期活動(dòng)。

　　13、外陰炎患者較為合適的處理方法為A、選用抗生素全身治療

　　B、用 1:8000 呋喃西林溶液坐浴

　　C、保持外陰清潔，用肥皂水擦洗

　　D、保持外陰清潔，用 1:5000 高錳酸鉀坐浴，水溫 40℃左右

　　E、保持外陰清潔、干燥，用 1:5000 高錳酸鉀坐浴，水溫 41～43℃左右答案：E

　　【解析】外陰炎患者保持外陰清潔、干燥。局部可用 1:5000 高錳酸鉀溶液坐浴，如有破潰可涂抗生素軟膏，勿用刺激性肥皂。

　　14、對(duì)于草酸結(jié)石患者的飲食建議是

　　A、多飲濃茶

　　B、多食富含纖維素的食物

　　C、多食蔬菜，如菠菜、土豆

　　D、多食堅(jiān)果類(lèi)食物

　　E、多食豆制品、奶制品答案：B

　　【解析】草酸結(jié)石含鈣高，應(yīng)多食富含纖維的食物，限制含鈣和草酸的飲食，如菠菜、番茄、土豆、蘆筍等。

　　15、直腸癌患者最近出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，檢查后認(rèn)為是腫瘤轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移屬于

　　A、淋巴轉(zhuǎn)移

　　B、血行轉(zhuǎn)移

　　C、直接浸潤(rùn)

　　D、種植性轉(zhuǎn)移

　　E、免疫轉(zhuǎn)移答案：C

　　【解析】大腸癌也可直接浸潤(rùn)到鄰近器官。

　　16、對(duì)于已決定手術(shù)治療的急腹癥患者，可采取的護(hù)理措施有

　　A、適當(dāng)鎮(zhèn)痛

　　B、適量飲水

　　C、灌腸

　　D、輸液輸血

　　E、平臥位答案：A

　　【解析】決定手術(shù)治療患者即診斷基本明確的情況下急腹癥患者可適當(dāng)鎮(zhèn)痛，故 A 正確; 但必須禁食水、禁灌腸，故 B、C 不對(duì);急腹癥患者半臥位有利于呼吸、利于炎癥吸收、緩解癥狀，不宜平臥，故 E 不對(duì);而急腹癥患者對(duì)于血色素>10g 者一般不需輸血治療，故

　　D 不確切。因此答案為 A。

　　17、頸椎病經(jīng)頸前路手術(shù)的病人，護(hù)士術(shù)前需要指導(dǎo)病人

　　A、進(jìn)行俯臥訓(xùn)練

　　B、做頸部前屈運(yùn)動(dòng)

　　C、做頸部后伸運(yùn)動(dòng)

　　D、推移氣管和食管訓(xùn)練

　　E、做頸部側(cè)屈和側(cè)轉(zhuǎn)活動(dòng)答案：D

　　【解析】主要為適應(yīng)術(shù)中對(duì)氣管食管的牽拉。

　　18、食管癌術(shù)后進(jìn)流質(zhì)的時(shí)間是

　　A、第 7 天左右

　　B、第 5 天左右

　　C、第 3 天左右

　　D、停止胃腸減壓 24 小時(shí)后，無(wú)呼吸困難、吻合口瘺的癥狀

　　E、停止胃腸減壓 2 小時(shí)后，無(wú)胸內(nèi)劇痛答案：D

　　【解析】食管癌術(shù)后：停止胃腸減壓 24 小時(shí)后，若無(wú)呼吸困難、胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音減弱及高熱等吻合口瘺的癥狀時(shí)，可開(kāi)始進(jìn)食。

　　19、低鉀血癥時(shí)靜脈輸液補(bǔ)鉀速度一般不超過(guò)

　　A、10 滴/min

　　B、20 滴/min

　　C、30 滴/min

　　D、40 滴/min

　　E、60 滴/min

　　答案：B

　　【解析】成年人靜脈滴注鉀速度不超過(guò) 20mmol/h。

　　20、外科患者發(fā)生代謝性堿中毒最常見(jiàn)的原因是

　　A、大量輸入庫(kù)存血

　　B、長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉等堿性藥物

　　C、低鉀血癥

　　D、因嚴(yán)重嘔吐、長(zhǎng)期胃腸減壓所致的胃液?jiǎn)适н^(guò)多

　　E、利用呋塞米等利尿藥物答案：D

　　【解析】外科病人嚴(yán)重嘔吐、長(zhǎng)期胃腸減壓等，可喪失大量的 H+及 Cl-，導(dǎo)致代謝性堿中毒。