答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　確診一氧化碳中毒的主要依據(jù)是：血液碳氧血紅蛋白測定。輕度中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為10%～20%，中度中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為30%～40%，重度中毒時為50%以上。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章 理化因素所致疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　一氧化碳中毒的主要機制是引起組織缺氧。一氧化碳吸入人體后迅速與血紅蛋白結(jié)合后形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白，HbCO不能攜帶氧氣且不易解離，導(dǎo)致全身組織和器官缺氧;此外一氧化碳還可以與肌球蛋白和線粒體中的細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合，抑制細(xì)胞呼吸，影響氧的利用。腦對缺氧最敏感，一氧化碳中毒后最早出現(xiàn)腦缺氧表現(xiàn)，腦血管先痙攣后擴張、嚴(yán)重者出現(xiàn)腦水腫、腦缺血性軟化和腦栓塞等，其次為心肌缺氧，可發(fā)生心肌壞死。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章 理化因素所致疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　全血膽堿酯酶活力測定：是診斷有機磷殺蟲藥中毒、判斷中毒程度、療效及預(yù)后估計的主要指標(biāo)。正常人血膽堿酯酶活力為100%，低于80%則屬異常。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章 理化因素所致疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　有機磷農(nóng)藥可以抑制膽堿酯酶的活性，使乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，引起毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章 理化因素所致疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　一氧化碳(CO)中毒的主要機制是CO與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氧氣的COHb。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章 理化因素所致疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　CO與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，故碳氧血紅蛋白明顯增多。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章 理化因素所致疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　有機磷農(nóng)藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合成磷酰化膽堿酯酶，后者比較穩(wěn)定，且無分解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚。副交感神經(jīng)末梢有膽堿能受體，乙酰膽堿積聚使其興奮，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章 理化因素所致疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　高錳酸鉀與對硫磷等硫代類有機磷結(jié)合可形成毒性更強的物質(zhì)。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章 理化因素所致疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　本題考查了中毒的病因分類。中毒按病因分類可分為生活性中毒和職業(yè)性中毒。其中生活性中毒主要指在生活環(huán)境中發(fā)生的中毒，包括自殺、謀殺及藥物成癮濫用等因素;職業(yè)性中毒則是指在生產(chǎn)環(huán)境及生產(chǎn)過程中，由于密切接觸毒物所造成的中毒，故生產(chǎn)農(nóng)藥時不注意防護不屬于生活性中毒，而屬于職業(yè)性中毒范疇。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章 理化因素所致疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　本題考查了毒物的吸收、代謝和排出的知識。大多數(shù)氣體和易揮發(fā)的毒物吸收后，以原形經(jīng)呼吸道排出。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章 理化因素所致疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　本題考查的是毒物排出的知識。毒物排泄的主要途徑為腎，其次可經(jīng)膽道、大腸的黏膜排泄。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章 理化因素所致疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　根據(jù)患者所處環(huán)境結(jié)合臨床表現(xiàn)提示患者可能發(fā)生CO中毒，為進一步確診應(yīng)進行碳氧血紅蛋白測定，CO中毒患者血中碳氧血紅蛋白明顯增高。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章 理化因素所致疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　口服有機磷農(nóng)藥中毒患者宜用清水、生理鹽水、2%碳酸氫鈉反復(fù)洗胃，但敵百蟲中毒患者忌用碳酸氫鈉，因為敵百蟲在堿性溶液中會變?yōu)槎拘愿�大的敵敵�?阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)毒蕈堿樣受體的作用，對減輕和消除毒蕈堿癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章 理化因素所致疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　阿托品是搶救急性有機磷中毒時最常用的特效藥物。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章 理化因素所致疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　高壓氧艙治療能增加血液中物理溶解氧，供組織細(xì)胞利用，加速HbCO的解離，促進CO清除，提高動脈氧分壓，可迅速糾正組織缺氧，是治療CO中毒最有效的方法。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章 理化因素所致疾病病人的護理”知識點進行考核】