實踐能力-第四章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理

　　一、A1

　　1、急性腎盂腎炎護理措施中，下列哪項是錯誤的

　　A、臥床休息

　　B、限制水攝入量

　　C、按急性病期護理

　　D、觀察藥物不良反應

　　E、做尿培養(yǎng)時收集清晨第1次尿

　　2、護理少尿與無尿患者，最重要的措施是

　　A、臥床休息

　　B、預防感染

　　C、保證飲食總熱量

　　D、限制蛋白質(zhì)的攝入

　　E、嚴格控制水、鈉攝入

　　3、急性腎衰竭少尿期營養(yǎng)供給時，錯誤的方法是

　　A、高蛋白飲食

　　B、限制含鉀的食物

　　C、高熱量飲食以糖為主

　　D、充足的維生素

　　E、每日攝鈉1～2g

　　4、慢性腎衰竭患者需嚴格記錄出入液量是因為患者有

　　A、脫水

　　B、水腫

　　C、脫水或水腫

　　D、低鉀血癥

　　E、低鈉血癥

　　5、慢性腎炎患者臥床休息是為了

　　A、解除焦慮情緒

　　B、減輕心臟負荷

　　C、增加腎血流量

　　D、減輕膀胱刺激癥狀

　　E、減少蛋白分解代謝

　　6、患者，女性，70歲，近1個月來厭食，皮膚瘙癢。查尿蛋白(+++)，血BUN20.40mmol/L，Cr820μmol/L，診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期。護士對其皮膚瘙癢的護理措施中錯誤的是

　　A、用溫水擦洗皮膚

　　B、洗澡后涂抹潤膚霜

　　C、用肥皂徹底清洗皮膚

　　D、勤換內(nèi)衣

　　E、按摩身體受壓部位

　　7、患者，女性，31歲，突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫達40℃，伴下腹墜痛，排尿疼痛，尿常規(guī)示白細胞管型，診為急性腎盂腎炎，治愈出院時護士給予的保健指導，其中不妥的是

　　A、少飲水、少排尿以避免排尿時疼痛

　　B、注意個人衛(wèi)生，每天淋浴并清洗會陰部

　　C、不穿緊身褲

　　D、避免過度勞累

　　E、堅持體育運動，增強機體抵抗力

　　8、患者，男性，28歲，2周前有上呼吸道感染，今晨起發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫，伴有肉眼血尿，來院就診，腎活檢病理示毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。對于該患者的護理措施中不妥的是

　　A、急性期病人應絕對臥床休息，以增加腎血流量和尿量

　　B、急性期嚴格限制鈉鹽的攝入，一般每日鹽的攝入低于3g

　　C、記錄24小時出入量，每天入水量為前一天的出量加1000ml

　　D、出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時，限制蛋白質(zhì)的攝入，以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主

　　E、注意保護患者皮膚，避免發(fā)生破損

　　9、預防腎盂腎炎最簡單的措施是

　　A、保持外陰清潔

　　B、隔天一次抗生素

　　C、多飲水，勤排尿

　　D、每天尿道口消毒

　　E、每次尿后沖洗膀胱

　　10、腎病注重飲食護理的好處主要是

　　A、適當增加營養(yǎng)

　　B、減少水鈉潴留

　　C、避免食用對腎有害食物

　　D、控制蛋白質(zhì)

　　E、減輕腎的負擔

　　11、下列關于經(jīng)皮穿刺腎活組織檢查的術后護理中錯誤的是

　　A、定時觀察病人的生命體征及尿的顏色

　　B、注意有無腰痛、腹痛等情況

　　C、平臥12小時并在床上大小便

　　D、囑病人多飲水以免血塊阻塞尿路

　　E、遵醫(yī)囑術后3天使用止血藥及抗生素等

　　12、下列關于腹膜透析的護理中不妥的是

　　A、注意消毒和嚴格無菌操作

　　B、透析液應提前水浴加溫至37℃

　　C、注意有無引流不暢或透析管堵塞，發(fā)現(xiàn)情況及時處理。

　　D、每日監(jiān)測體重、脈搏、血壓，記錄每次透析液的出入量、每日的換液次數(shù)及時間、尿量

　　E、食物中應盡量避免含單糖高的食品

　　13、下列關于急性腎衰竭少尿期的護理措施中，錯誤的是

　　A、臥床休息

　　B、控制病人的入液量，一般為前一天出液量+500ml

　　C、供給能量應大于125.5kJ/(kg·d)

　　D、根據(jù)病情決定病人攝入蛋白質(zhì)的量

　　E、緊急情況下可使用庫存血

　　14、預防慢性腎衰竭患者發(fā)生感染的各項護理措施中，不當?shù)氖?/p>

　　A、注意保暖和室內(nèi)空氣消毒

　　B、避免與呼吸道感染者接觸

　　C、床單、被褥應平整、柔軟，防止擦破皮膚

　　D、勤用溫水和肥皂擦身，保持個人衛(wèi)生

　　E、進行適當?shù)捏w育鍛煉

　　15、下列關于慢性腎炎患者的健康教育中，不當?shù)氖?/p>

　　A、如身體一般狀況良好，可從事輕體力工作

　　B、避免勞累，不要從事重體力勞動

　　C、進行提高呼吸道抵抗力的鍛煉

　　D、禁忌吸煙、飲酒

　　E、平時多服用一些保健的中藥

　　16、做中段尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)時，正確的護理應是

　　A、收集標本前用消毒劑充分清洗外陰部

　　B、留取在膀胱內(nèi)停留有6～8小時的尿液

　　C、留取初始尿液置于清潔容器內(nèi)

　　D、應取患者停用抗菌藥物后第3天的尿液

　　E、若尿標本不能立即檢查應加適量防腐劑

　　二、A2

　　1、患者女性，32歲。因雙側(cè)腰背酸痛，尿頻，尿急，尿痛7天就診;T39.5℃，雙腎叩擊痛(++);尿檢：蛋白(+)，膿細胞(+++)，紅細胞(+)，診斷為急性腎盂腎炎。下列哪項不是其護理診斷

　　A、體溫過高

　　B、排尿異常

　　C、焦慮

　　D、知識缺乏

　　E、預感性悲哀

　　2、患者，女性，31歲。便秘多年，反復發(fā)作尿路感染，多次尿培養(yǎng)為大腸埃希菌生長，夜尿增多。尿檢蛋白(±)，白細胞5～15個/HP，紅細胞3～5個/HP，臨床診斷慢性腎盂腎炎，已實施正規(guī)治療。下列護理指導中哪項對預防復發(fā)無意義

　　A、繼續(xù)抗菌治療

　　B、禁用腎毒性抗生素

　　C、保持大便通暢

　　D、多飲水

　　E、注意經(jīng)期衛(wèi)生