專業(yè)知識-第八章 妊娠期合并癥婦女的護(hù)理

　　一、A1

　　1、③妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，應(yīng)給予重視和積極治療，因?yàn)?/p>

　　A、容易發(fā)生糖代謝障礙，影響胎兒發(fā)育

　　B、容易發(fā)生宮縮乏力，影響產(chǎn)程進(jìn)展

　　C、容易發(fā)生早產(chǎn)，影響新生兒成活率

　　D、容易發(fā)展為重癥肝炎

　　E、容易合并妊娠期高血壓疾病

　　2、③關(guān)于妊娠合并心臟病的描述，正確的是

　　A、行剖宮產(chǎn)或?qū)m口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩

　　B、倘若發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)快速輸血

　　C、血容量于妊娠36～38周增加達(dá)高峰

　　D、分娩時(shí)未發(fā)生心衰，產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰

　　E、為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿

　　3、③某先天性心臟病患者，妊娠8周出現(xiàn)急性心力衰竭，其處理方法正確的是

　　A、立即行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠

　　B、控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠

　　C、控制心力衰竭后剖宮取胎終止妊娠

　　D、控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠

　　E、控制心力衰竭的同時(shí)終止妊娠

　　4、③判斷妊娠合并心臟病孕婦心力衰竭的確切指征是

　　A、活動(dòng)時(shí)心率每分鐘超過110次

　　B、心尖部聞及二級收縮期雜音

　　C、咳泡沫狀痰，肺底部有持續(xù)性濕啰音

　　D、足踝部出現(xiàn)凹陷性水腫

　　E、夜間癥狀不明顯

　　二、A2

　　1、③患者女性，26歲，孕38周來院就診，體檢:血壓95/65mmHg，心率為100次/分，口唇紫，杵狀指，心臟聽診可聞及粗糙雜音，建議該患者

　　A、可繼續(xù)妊娠

　　B、立即終止妊娠

　　C、出現(xiàn)心衰癥狀后方考慮終止妊娠

　　D、可繼續(xù)妊娠，分娩后做絕育手術(shù)

　　E、此次終止妊娠，半年后可再次妊娠

　　2、③某28歲初孕婦，被確診為2型糖尿病，現(xiàn)孕35周，近2日自感頭痛、頭暈、視物模糊，血壓170/115mmHg，其正確的治療措施為

　　A、控制血糖，密切觀察病情變化至孕40周

　　B、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠

　　C、降壓、利尿、擴(kuò)容，控制血糖，促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠

　　D、立即應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)

　　E、積極使用抗生素預(yù)防感染

　　3、③某初孕婦23歲，妊娠38周，枕左前位�；颊哂邢忍煨苑块g隔缺損病史。目前心功能Ⅱ級，規(guī)律宮縮，宮口開大8cm，胎頭在坐骨棘水平下2cm，其護(hù)理措施正確的是

　　A、立即剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠

　　B、待宮口開全后鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力縮短第二產(chǎn)程

　　C、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，宮口開全后行陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

　　D、給予縮宮素，加強(qiáng)子宮收縮

　　E、給予洋地黃類藥物，預(yù)防心力衰竭

　　4、③38歲某孕婦，妊娠11周，休息時(shí)仍胸悶、氣急。查脈搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，肺底有濕啰音，處理應(yīng)是

　　A、立即終止妊娠

　　B、控制心力衰竭后終止妊娠

　　C、加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

　　D、控制心力衰竭繼續(xù)妊娠

　　E、限制鈉鹽攝入

　　三、A3/A4

　　1、③某孕婦26歲，孕34周，曾于8歲時(shí)發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，但不影響工作、生活。近2天活動(dòng)后感覺胸悶、氣急，休息后心率為90次/分，前來醫(yī)院就診。

　　<1> 、此患者心功能是

　　A、Ⅰ級

　　B、Ⅱ級

　　C、Ⅲ級

　　D、Ⅳ級

　　E、正常

　　<2> 、此時(shí)對該患者的處理原則是

　　A、立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　B、立即靜滴縮宮素，引產(chǎn)

　　C、立即人工破膜，引產(chǎn)

　　D、積極控制病情后，以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

　　E、順其自然，可經(jīng)陰道分娩