泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

　　A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確答案。

　　(1～5題共用題干)

　　女嬰6個(gè)月，發(fā)熱，哭鬧半小時(shí)入院，拒食，嘔吐胃內(nèi)容物2次，黃稀便2次。體溫39.2℃，面色蒼白，易激惹。咽部無充血，前囟稍微起，心肺陰性，腹軟，外陰紅，會陰部見紅色粟粒疹，腦膜刺激征陰性。血WBC 20×1O　9/L，N：O.92，尿常規(guī)檢查：WBC(+++)，RBC O～1/HP。

　　第1題 其最可能的診斷為

　　A、泌尿道感染

　　B、化膿性腦膜炎

　　C、急性胃腸炎

　　D、敗血癥

　　E、急性腎炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第2題 為明確診斷，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查

　　A、多次尿常規(guī)檢查

　　B、血生化檢查

　　C、中段尿培養(yǎng)

　　D、腎活檢病理檢查

　　E、血清補(bǔ)體測定

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第3題 引起本病最多見的致病菌為

　　A、變形桿菌

　　B、大腸桿菌

　　C、副大腸桿菌

　　D、產(chǎn)氣英膜桿菌

　　E、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　第4題 下列哪項(xiàng)對本病有診斷意義

　　A、畏寒、高熱伴尿道刺激癥狀

　　B、血白細(xì)胞增高

　　C、新鮮尿直接涂片見≥1個(gè)細(xì)菌/HP

　　D、未離心尿液WBC>1個(gè)/HP

　　E、尿酶排出增多

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C

　　第5題 本病診斷的主要依據(jù)是

　　A、尿道刺激癥狀

　　B、大量膿尿

　　C、血WBC增高

　　D、畏寒、發(fā)熱

　　E、尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>lO　5/m1

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： E

　　(6～8題共用題干)

　　八歲男，因少尿水腫6天，煩躁、氣促1天入院。體檢：體溫36.8℃，血壓18.6/10.6 kPa(140/80 mmHg)，端坐呼吸，心率110次/min，雙肺底有少量小水泡音，腹脹，肝肋下2 cm，白細(xì)胞正常，尿比重1.022，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞2個(gè)/HP。

　　第6題 根據(jù)這些體征，護(hù)士應(yīng)當(dāng)高度懷疑該患兒為

　　A、急性腎炎合并循環(huán)充血

　　B、腎炎性腎病合并肺炎

　　C、急性腎炎合并肺炎

　　D、慢性腎炎急性發(fā)作

　　E、病毒性腎炎合并肺炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　第7題 入院時(shí)的飲食應(yīng)該是

　　A、低蛋白，不限鹽和熱量

　　B、低蛋白，低鹽，不限制液體

　　C、低蛋白，低鹽，低熱量

　　D、低鹽，高熱量，限制液體

　　E、高蛋白，低鹽，高熱量

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　第8題 此時(shí)首選的治療方法是

　　A、激素

　　B、抗生素

　　C、利尿劑

　　D、強(qiáng)心藥

　　E、免疫抑制劑

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： C