2017主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)相關(guān)專業(yè)知識試題及答案

　　一、A1型題

　　1、在人群中，長期攜帶致病性金黃色葡萄球菌者為 B

　　A、25%

　　B、15%

　　C、5%

　　D、1%

　　E、0.5%

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 金黃色葡萄球菌帶菌狀態(tài)相當(dāng)普遍，15%的人長期攜帶。有活動性金黃色葡萄球菌感染或有大量該菌定植的患者可排出大量細(xì)菌，是導(dǎo)致院內(nèi)感染的主要感染源。

　　2、對感染危險(xiǎn)指數(shù)高的患者，應(yīng)采取 B

　　A、傳染性隔離

　　B、選擇性去污染

　　C、全部去污染

　　D、使用廣譜抗生素

　　E、降低正常菌群抗定植能力

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 對感染危險(xiǎn)指數(shù)高的患者，釆取保護(hù)性隔離和選擇性去污染等措施，控制內(nèi)源性感染的發(fā)生條件。

　　3、可能成為原位菌群三度失調(diào)的優(yōu)勢菌為 E

　　A、白假絲酵母菌、乳酸菌、大腸埃希菌

　　B、銅綠假單胞菌、變形桿菌、腸球菌

　　C、葡萄球菌、雙歧桿菌、類桿菌

　　D、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肺炎鏈球菌、乳酸菌

　　E、白假絲酵母菌、銅綠假單胞菌、葡萄球菌

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 白假絲酵母菌、銅綠假單胞菌和葡萄球菌等都可能成為三度失調(diào)的優(yōu)勢菌。而乳酸菌、腸球菌、雙歧桿菌等為腸道中的正常菌群，研究表明它們具有降低膽固醇、降血氨、抗衰老等作用。

　　4、原位菌群三度失調(diào)是指 C

　　A、菌群的結(jié)構(gòu)比例失調(diào)呈相持狀態(tài)

　　B、菌群由生理波動轉(zhuǎn)變?yōu)椴±聿▌?/P>

　　C、出現(xiàn)菌群交替癥

　　D、菌群失調(diào)具有不可逆性

　　E、臨床多表現(xiàn)為慢性腸炎和陰道炎

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 三度失調(diào)亦稱菌群交替癥或二重感染，是指原正常菌群大部分被抑制，只有少數(shù)菌種占決定性優(yōu)勢，而代之以過路菌或外襲菌，并大量繁殖成為該部位的優(yōu)勢菌。

　　5、原位菌群失調(diào)不包括 E

　　A、—度失調(diào)

　　B、二度失調(diào)

　　C、二重感染

　　D、菌群交替癥

　　E、定位轉(zhuǎn)移

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 原位菌群失調(diào)是指正常菌群生活在原來部位，但發(fā)生了菌群數(shù)量或種類結(jié)構(gòu)變化，可分為三類：一度失調(diào)、二度失調(diào)和三度失調(diào)(亦稱二重感染或菌群交替癥)。

　　6、影響微生態(tài)平衡的因素有 C

　　A、職業(yè)類型

　　B、生活習(xí)慣

　　C、疾病狀態(tài)

　　D、心理狀況

　　E、年齡特點(diǎn)

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 微生態(tài)平衡對人體的健康十分重要，許多因素如疾病狀態(tài)、有創(chuàng)診療措施以及大量廣譜抗生素的使用等，都會影響到人體微生態(tài)的平衡。

　　7、微生態(tài)平衡是指正常微生物與不同宿主在不同發(fā)育階段動態(tài)的生理組合，達(dá)到三個方面的平衡，即定位、定量及 A

　　A、定性

　　B、定群

　　C、定比

　　D、定植

　　E、定點(diǎn)

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 微生態(tài)平衡是指在長期進(jìn)化過程中形成的正常微生物與不同宿主在不同發(fā)育階段動態(tài)的生理組合，達(dá)到定位、定性、定量三個方面的平衡。

　　8、原位菌群失調(diào)是指 D

　　A、有外來菌入侵

　　B、正常菌群定位轉(zhuǎn)移

　　C、正常菌群出現(xiàn)移位

　　D、正常菌群出現(xiàn)種類結(jié)構(gòu)變化

　　E、正常菌群未偏離正常生理組合

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 原位菌群失調(diào)是指正常菌群雖仍生活在原來部位，亦無外來菌入侵，但發(fā)生了數(shù)量或種類結(jié)構(gòu)上的變化，即出現(xiàn)了偏離正常生理組合的生態(tài)學(xué)現(xiàn)象，可對宿主產(chǎn)生某種不良影響。

　　9、通過物理和化學(xué)的方法將被洗物品上的有機(jī)物、無機(jī)物和微生物盡可能降低到比較安全的水平，稱為 B

　　A、清潔

　　B、去污

　　C、消毒

　　D、滅菌

　　E、抗感染

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 去污的定義是通過物理和化學(xué)的方法將被洗物品上的有機(jī)物、無機(jī)物和微生物盡可能降低到比較安全的水平。

　　10、下列與移位菌群失調(diào)原因無關(guān)的是E

　　A、不適當(dāng)使用抗菌藥物

　　B、外科手術(shù)

　　C、插管或介入治療

　　D、免疫功能下降

　　E、細(xì)菌結(jié)構(gòu)變化

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 移位菌群失調(diào)：也稱定位轉(zhuǎn)移或易位，即正常菌群由原籍生境轉(zhuǎn)移到外籍生境或本來無菌的部位定植或定居，如大腸中的大腸桿菌、綠膿桿菌轉(zhuǎn)移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多為不適當(dāng)?shù)厥褂每股�素，即該部位的正常菌群被抗生素抑制或消滅，從而為外來菌或過路菌提供了生存的空間和定植的條件。外科手術(shù)、插管等侵入性診療容易引發(fā)移位菌群失調(diào);免疫力低下的病人，如大面積燒傷病人等也易于發(fā)生移位菌群失調(diào)。

　　移位菌群失調(diào)表現(xiàn)為：橫向轉(zhuǎn)移，如下消化道向上消化道轉(zhuǎn)移，上呼吸道向下呼吸道轉(zhuǎn)移;縱向轉(zhuǎn)移，如皮膚及黏膜表層向深層轉(zhuǎn)移;腸腔向腹腔轉(zhuǎn)移;經(jīng)血循環(huán)或淋巴循環(huán)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。