2017主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識試題及答案(三)

　　1.女性，26歲。反復(fù)口腔潰瘍，顏面部皮疹3年�；�驗(yàn)檢查示：外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3減低，該病人最可能的診斷為【A】

　　A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　B.原發(fā)性干燥綜合癥

　　C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　D.白塞氏病

　　E.原發(fā)性血管炎

　　【答案解析】：系統(tǒng)性紅斑狼血液檢查1/3病人有血小板減少，白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少�？购丝贵w(ANA)陽性率達(dá)95%，另外SLE多有黏膜損害，多發(fā)生在口腔及唇部，可見白斑、糜爛或潰瘍。故根據(jù)患者癥狀可判斷患者處于系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能性大。

　　患者女，37歲。反復(fù)腹瀉，為黏液膿血便，伴關(guān)節(jié)痛5年。

　　2.該病所引起的腹瀉多為【C】

　　A.分泌性腹瀉

　　B.滲透性腹瀉

　　C.滲出性腹瀉

　　D.動(dòng)力性腹瀉

　　E.吸收性腹瀉

　　3.內(nèi)囊病變引起的癱瘓可表現(xiàn)為【A】

　　A.偏癱

　　B.單癱

　　C.截癱

　　D.交叉癱

　　E.四肢癱

　　4.垂體性侏儒癥的原因是【E】

　　A.胰島素分泌不足

　　B.甲狀腺激素分泌過多

　　C.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加

　　D.嬰幼兒甲狀腺激素分泌不足

　　E.生長激素及生長激素釋放激素缺乏

　　5.女性，38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4年余，發(fā)作時(shí)伴有晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查示：RF(+)。該病人可能的診斷為【C】

　　A.痛風(fēng)

　　B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　E.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎

　　【答案解析】：類風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為：晨僵 是類風(fēng)濕病關(guān)節(jié)炎突出的臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛為最早的關(guān)節(jié)癥狀。檢查血沉加快，C反應(yīng)蛋白增高，70%病人類風(fēng)濕因子陽性。故患者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能性最大。

　　患者女，37歲。反復(fù)腹瀉，為黏液膿血便，伴關(guān)節(jié)痛5年。

　　6.最可能的診斷是【C】

　　A.腸結(jié)核

　　B.腸易激綜合癥中國衛(wèi)生人才網(wǎng)報(bào)名

　　C.潰瘍性結(jié)腸炎

　　D.結(jié)腸癌

　　E.Crohn病

　　患者女，37歲。反復(fù)腹瀉，為黏液膿血便，伴關(guān)節(jié)痛5年。

　　7.為明確診斷，應(yīng)首選的輔助檢查為【A】

　　A.纖維結(jié)腸鏡檢查

　　B.重復(fù)大便細(xì)菌培養(yǎng)

　　C.腹部CT

　　D.鋇劑灌腸

　　E.糞便涂片找抗酸菌

　　患者女，25歲。因不明原因中毒，被他人送來急診。

　　8.對這種不明原因的中毒，宜采取的洗胃液是【C】

　　A.冰水

　　B.牛奶

　　C.生理鹽水

　　D.1：5000高錳酸鉀

　　E.2%碳酸氫鈉

　　9.肝硬化最常見的死亡原因是【C】

　　A.感染

　　B.原發(fā)性肝癌

　　C.肝性腦病

　　D.肝腎綜合癥

　　E.上消化道出血

　　10.患者男，40歲。有肝硬化史4年，因嘔血，黑便10小時(shí)入院。體檢：嗜睡，行為異常，鞏膜黃染，肝肋下未及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音(+)，撲翼樣震顫陽性，經(jīng)治療后患者清醒，不利于預(yù)防肝性腦病的復(fù)發(fā)的是【C】

　　A.低鹽飲食

　　B.酌情應(yīng)用利尿劑

　　C.加強(qiáng)營養(yǎng)，給低蛋白飲食

　　D.應(yīng)用改善肝功能藥物

　　E.經(jīng)�？诜�乳果糖

　　患者女，13歲。10天前有上呼吸道感染史，皮膚出血點(diǎn)2天入院，平素體建。查體：一般情況好，皮膚可見散在瘀點(diǎn)，無鼻衄及齒齦出血，肝、脾肋下未及。血常規(guī)：Hb110g/L，RBC3.50×11012/L，WBC4.5×109/L，N55%，L40%，PLT20×109/L。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查和血小板相關(guān)抗體檢測等考慮為“急性特發(fā)性血小板減少性紫癜”。

　　11.該病的診斷主要依據(jù)【D】

　　A.外周血象+血小板相關(guān)抗體檢測

　　B.臨床表現(xiàn)+外周血象

　　C.外周血象+出、凝血試驗(yàn)

　　D.病史+臨床表現(xiàn)+外周血象+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

　　E.臨床表現(xiàn)+外周血象+血小板相關(guān)抗體檢測