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　　1. 人、健康、環(huán)境和護(hù)理是護(hù)理學(xué)最基本的四個概念，其中，核心是人，即護(hù)理實踐是以人的健康為中心的活動。護(hù)理中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面。

　　2. 成長與發(fā)展是持續(xù)的、有順序的，并按照有規(guī)律的和可預(yù)測的方式進(jìn)行。

　　3. 整體護(hù)理是一種護(hù)理觀，即以整體人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為框架，為服務(wù)對象提供全方位身心整體護(hù)理。

　　4. 病室內(nèi)的適宜溫度是l8～22℃，相對濕度以50%～60%為宜。病床之間的距離不得少于1米。

　　5. 開放系統(tǒng)是指與環(huán)境間持續(xù)發(fā)生物質(zhì)、能量、信息交換，是通過輸入、輸出和反饋過程完成的。

　　6. 取油劑的藥物時，應(yīng)先在藥杯中加入少許開水，再滴入藥物，以免藥液吸附在藥杯壁上，影響劑量。

　　7. 磺胺類藥物由腎臟排出，尿少時可析出結(jié)晶，為防止引起腎小管阻塞，服用該藥物后應(yīng)多飲水。

　　8. 超聲霧化吸入時，水槽內(nèi)切忌加溫或加水，如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過50℃，應(yīng)先關(guān)機(jī)，再更換冷蒸餾水。

　　9. 注射部位皮膚消毒時，應(yīng)以注射點為中心向外螺旋形涂擦，直徑在5cm以上。

　　10. 肌內(nèi)注射時，患者側(cè)臥位，應(yīng)上腿伸直，下腿稍彎曲，以放松局部肌肉。

　　11. 病人需長期皮下注射時.應(yīng)建立注射部位的使用計劃，經(jīng)常更換，輪流注射，以利于藥物的吸收。

　　12. 采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在病人使用抗生素前，如已經(jīng)用藥，則應(yīng)在血液濃度最低時采集，并在化驗單上注明。

　　13. 舌下給藥時，應(yīng)指導(dǎo)病人將此類藥物放在舌下，讓其自然溶解吸收，不可嚼碎吞下，否則會影響藥效。

　　14. 頸外靜脈穿刺部位在頸外靜脈外側(cè)緣，下頒角和鎖骨上緣中點連線之上1/3處。

　　15. 空氣栓塞的典型癥狀是胸骨后疼痛、呼吸困難，聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。

　　16. 溶血反應(yīng)時，靜脈滴注碳酸氫鈉，可以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。

　　17. 熱療的生理效應(yīng)一般趨于功能增強(qiáng)，僅血液黏稠度趨于降低;冷療則正相反。

　　18. 使用冰帽時，肛溫應(yīng)維持在33℃。

　　19. 昏睡狀態(tài)是指病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強(qiáng)刺激下可將病人喚醒，醒后答話含糊或答非所問，停止刺激后很快再次入睡。

　　20. 瞳孔直徑小于2mm稱為瞳孔縮小，小于1mm稱為針尖樣瞳孔。瞳孔直徑大于5mm稱為瞳孔散大。

　　21. 按壓者雙手掌跟重疊，手指翹起，置于胸骨上，肘關(guān)節(jié)伸直，借助上半身身體的重力，垂直用力向下按壓;放松時，要使胸廓完全反彈，掌根不能離開胸膛。

　　22. 洗胃時，每次灌入量為300～500ml，總量以1000～2000ml為宜，溫度為25～38℃。

　　23. 根據(jù)胃的排空和毒物吸收時間，一般服毒后6小時之內(nèi)洗胃最佳。

　　24. 氧濃度和氧流量的換算公式為：氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)。

　　25. 瀕死期患者表現(xiàn)為意識模糊或喪失，各種反射減弱，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱等。

　　26. 尸體料理時，頭下墊枕的目的是防止面部變色。

　　27. 血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，屬于中、重度缺氧，是氧療的指征。

　　28. 胸外按壓：人工呼吸為30：2。

　　29. 自理理論中護(hù)理關(guān)心的是個體的自理能力在特定時期是否滿足其自理需要。

　　30. 1980年美國護(hù)士學(xué)會將護(hù)理定義為“護(hù)理是診斷和處理人類現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)”。

　　31. 系統(tǒng)的相關(guān)性是指系統(tǒng)的各要素之間相互聯(lián)系、相互依賴、相互制約。

　　32. 皮亞杰把認(rèn)知發(fā)展的過程分為感覺運動期(出生至2歲)，前運算思維期(2～7歲)、具體運算思維期(7～11歲)和形式運算思維期(10～11歲開始)。

　　33. 病人角色行為強(qiáng)化表現(xiàn)出對自己沒有信心，依賴性增強(qiáng)，對承擔(dān)其他角色感到不安，而安于病人角色的行為。

　　34. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人群健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以需求為導(dǎo)向。

　　35. 開放式問題沒有固定的答案，是讓患者自由作答。

　　36. 初始期的主要任務(wù)是建立信任關(guān)系。

　　37. 發(fā)生重大醫(yī)療事故的部門應(yīng)在12小時內(nèi)上報其衛(wèi)生行政部門。

　　38. 一般系統(tǒng)論是護(hù)理程序的基本框架。

　　39. 一個護(hù)理診斷只針對一個健康問題。

　　40. 灌腸過程中，液體流入受阻時，首要的處理方法是轉(zhuǎn)動或擠壓肛管。

　　41. 留取便隱血標(biāo)本時，檢查前3天禁食肉類、肝、血、含大量綠葉素的食物和鐵劑。

　　42. 門診發(fā)現(xiàn)傳染病病人時，應(yīng)立即將病人隔離診治。

　　43. 過氧乙酸可用于環(huán)境噴灑。

　　44. 銳利刀剪不適宜用燃燒法滅菌。

　　45. 環(huán)氧乙烷氣體消毒用于精密儀器、醫(yī)療器械、化纖織物、塑料制品等。

　　46. 無菌持物鉗不可用于夾取油紗布。

　　47. 冷熱療法皆會產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)，故治療時間以20～30分鐘為宜。

　　48. 使用烤紅的燈距為30～50cm。

　　49. 冷療禁忌部位：足底防一過性冠狀動脈收縮、心前區(qū)防反射性心率減慢，腹部防腹瀉。

　　50. 成年人收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg定義為高血壓。

　　51. 稽留熱：體溫持續(xù)在39～40℃左右，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24h波動范圍不超過1℃，見于肺炎球菌性肺炎、傷寒等。

　　52. 弛張熱：體溫在39℃以上，24h內(nèi)體溫差在1℃以上，但最低體溫仍高于正常水平，見于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。

　　53. 中毒嚴(yán)重者洗胃取左側(cè)臥位，因左側(cè)臥位可減慢胃排空，延緩毒物進(jìn)入十二指腸的速度。

　　54. 強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì)中毒時，禁忌洗胃，可遵醫(yī)囑給予藥物或物理性對抗劑，如牛奶、蛋清水。

　　55. 對缺氧、二氧化碳潴留同時并存者，應(yīng)以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜。

　　56. 第一張尸體識別卡應(yīng)放在尸體右手腕部。

　　57. 現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心和以人的健康為中心三個階段。

　　58. 隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理的服務(wù)對象從單純的病人擴(kuò)大到健康人群，即護(hù)理的服務(wù)對象是所有的人。

　　59. 機(jī)體的環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。

　　60. 住院處的護(hù)理工作內(nèi)容有：辦理入院手續(xù);通知病房;衛(wèi)生處置;護(hù)送病人入病區(qū)。

　　61. 廣義的整體護(hù)理包含以下含義：①護(hù)理貫穿于人生命的全過程;②護(hù)理貫穿于人的健康與疾病的全過程;③護(hù)理的范圍涵蓋個人、家庭和社會。

　　62. 1990年WHO把健康定義為：健康，不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好和道德健康。沒有絕對的健康或疾病狀態(tài)，健康是動態(tài)的過程。

　　63. 系統(tǒng)具有邊界，系統(tǒng)的基本目標(biāo)是維持內(nèi)部的平衡與穩(wěn)定;系統(tǒng)整體的功能大于且不等于各組成部分功能的總和。

　　64. 生理需要是最重要的，有些需要須立即、持續(xù)給予滿足，各層次需要間相互影響，通常在一個層次的需要被滿足后，更高一層次的需要才出現(xiàn)，并逐漸強(qiáng)烈。

　　65. 病人角色行為缺如是指病人不能正確對待自己的疾病或不承認(rèn)自己是病人，而不能正確地履行病人的權(quán)利和義務(wù)。

　　66. 病人角色行為消退是指病人在適應(yīng)病人角色后，由于一些原因又承擔(dān)部分社會角色的責(zé)任，從而使病人角色行為減少或消退。

　　67. 病人角色行為沖突是其在適應(yīng)病人角色的過程中，與其患病前承擔(dān)的各種角色發(fā)生心理沖突而引起的行為不協(xié)調(diào)。

　　68. 適應(yīng)模式中，人的適應(yīng)性反應(yīng)反映在生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴四個層面。

　　69. 適應(yīng)模式中一級評估收集四個效應(yīng)器方面的輸出性行為，確定患者是適應(yīng)性反應(yīng)還是無效反應(yīng)。二級評估對三種刺激進(jìn)行評估，明確引發(fā)無效反應(yīng)的原因。

　　70. 消毒是消除或殺滅物品上的致病微生物。

　　71. 滅菌是殺滅物品上的一切致病和非致病微生物，包括芽胞。

　　72. 通過洗手可以清除99%以上暫駐菌。

　　73. 半污染區(qū)指凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如病區(qū)的走廊和化驗室等。

　　74. 對嚴(yán)重?zé)齻�的病人�?yīng)實行保護(hù)性隔離。

　　75. 環(huán)氧乙烷、甲醛、戊二醛等均有急、慢性毒性，不適宜用作空氣消毒。

　　76. 使用一次性口罩不得超過4小時。

　　77. 對易引起過敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問過敏史，按需進(jìn)行藥物的過敏試驗，若患者對藥物過敏，則禁忌使用該藥物。

　　78. 對于麻醉藥、催眠藥及抗腫瘤藥，發(fā)藥時應(yīng)親自看到病人服下，收回藥杯后方可離開。

　　79. 氧氣霧化吸入時，連接氧氣裝置和霧化器，氧氣濕化瓶內(nèi)不放水，調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6～8L/min。

　　80. 上臂三角肌定位法，位于上臂外側(cè)，肩峰下2～3橫指處，一般只作小劑量注射。

　　81. 過敏試驗皮試濃度標(biāo)準(zhǔn)：青霉素200～500U/ml;鏈霉素2500U/ml;破傷風(fēng)抗毒素150IU/ml;普魯卡因2.5mg/ml;細(xì)胞色素C0.75mg/ml。

　　82. 中分子右旋糖酐，有助于提高血漿膠體滲透壓，擴(kuò)充血容量;低分子右旋糖酐，可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。

　　83. 急性肺水腫的典型癥狀是呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺可聞及濕羅音。

　　84. 靜脈炎的典型癥狀是沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線。

　　85. 空氣栓塞時應(yīng)立即停止輸液，取左側(cè)臥位和頭低足高位，避免氣泡堵塞肺動脈口。

　　86. 溶血反應(yīng)的典型癥狀是四肢麻木、腰背部疼痛(第一階段);黃疽、血紅蛋白尿(第二階段);少尿、無尿(第三階段)。

　　87. 輸入庫血1000ml以上時，按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml。

　　88. 熱療禁忌證：面部三角區(qū)感染、不明原因腹痛、內(nèi)臟出血、扭傷早期、濕疹、癌變處。

　　89. 濕敷效果強(qiáng)于干敷。濕敷前應(yīng)在患處涂上凡士林以保護(hù)皮膚。

　　90. 脈搏短絀是指單位時間內(nèi)脈率少于心率。

　　91. BLS是basiclifesupport的簡寫，是指基本生命支持，包括開放氣道、人工呼吸、人工循環(huán)。

　　92. 輕度缺氧：PaO2>6.67kPa(50mmHg)，中度缺氧：Pa O2為4～6.67kPa(30～50mmHg)，重度缺氧：Pa O2<4kPa(30mmHg)。

　　93. 吸痰時，應(yīng)該先吸凈氣管內(nèi)痰液再吸口腔痰液，插管時不可有負(fù)壓，一次吸痰時間不超過15秒。

　　94. 尸斑出現(xiàn)的時間是死亡后2～4小時。

　　95. 壓力反應(yīng)的過程包括警報反應(yīng)期、抵抗期和衰竭期。

　　96. 提供社區(qū)初級保健的主要機(jī)構(gòu)是一級醫(yī)院。

　　97. 護(hù)理程序包括五個步驟，即評估、診斷、計劃、實施和評價。

　　98. 護(hù)理診斷的陳述方式PES公式，具有P、E、S三個部分。P—護(hù)理診斷的名稱;E—相關(guān)因素;S一臨床表現(xiàn)，主要是癥狀和體征，也包括實驗室、器械檢查結(jié)果。

　　99. 醫(yī)生與護(hù)士共同合作才能解決的問題屬于合作性問題。多指由于臟器的病理生理改變所致的潛在并發(fā)癥。

　　100. 頭高腳底位，適用于顱腦術(shù)后、預(yù)防腦水腫及頸椎骨折病人。