第三節(jié)　母乳喂養(yǎng)

　　母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點

　�、偃榍宓鞍�、脂肪酸含量較多，易于消化吸收。

　�、谌樘呛�量多，可以減少新生兒患腹瀉及被大腸桿菌感染的機會。

　�、垅}磷比例合適，鐵吸收率高。

　�、芎�有溶菌酶、補體和巨噬細胞，抗感染作用強。

　�、莩跞榫哂休p瀉的作用，可減輕新生兒黃疸的發(fā)生。

　�、弈溉槲桂B(yǎng)可增進母子感情，促進子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血，并可減低母親患乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率，延長排卵時間。

　�、吣溉橹苯訌娜橄俜置�，溫度適宜，無污染，喂養(yǎng)方便，可減少家庭經(jīng)濟上的開支。

　　母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

　　(一)純母乳喂養(yǎng)與母嬰同室

　　1.純母乳喂養(yǎng)　指嬰兒從出生至產(chǎn)后4～6個月，除給母乳外不給嬰兒其他食品及飲料，包括水(除藥品、維生素、礦物質(zhì)滴劑外)，稱為純母乳喂養(yǎng)。

　　2.母嬰同室　指產(chǎn)后母嬰24小時在一起，母嬰分離不應(yīng)超過1小時。

　　(二)影響母乳喂養(yǎng)成功的因素

　　1.母親的因素　包括心理因素、社會因素和生理因素。

　　2.嬰兒的因素　早產(chǎn)兒、嬰兒畸形、顱內(nèi)出血、新生兒窒息等。

　　(三)護理措施

　　1.講解嬰兒的營養(yǎng)需求，母乳喂養(yǎng)的好處。

　　2.產(chǎn)前乳房護理　妊娠7個月后用濕毛巾擦洗乳頭，不要損傷皮膚，不能用肥皂和乙醇。產(chǎn)前經(jīng)常擦洗乳頭能使乳頭、乳暈皮膚堅韌，預(yù)防哺乳時乳頭疼痛和皸裂，流產(chǎn)及早產(chǎn)先兆的孕婦應(yīng)禁止刺激乳頭。

　　3.乳母的心理準備

　　(1)應(yīng)消除產(chǎn)婦緊張的心理。

　　(2)出生最初幾天嬰兒體重呈生理性下降的趨勢，只要堅持吸吮且有足夠的乳汁，嬰兒體重會很快恢復(fù)。但嬰兒體重下降不應(yīng)超過出生體重的10%。

　　(3)堅持按需哺乳。

　　(4)注意休息。

　　4.母乳喂養(yǎng)的技巧指導(dǎo)

　　(1)母親的體位：母親可采取坐位或臥位。母親的手指貼靠在乳房下的胸壁上，拇指輕壓乳房上部，使嬰兒容易含接。注意托乳房的手不要太靠近乳頭處，示指支撐著乳房基底部。嬰兒的頭與身體呈一直線，臉對著乳房，鼻子對著乳頭，嬰兒身體緊貼母親。

　　(2)嬰兒含接姿勢：嬰兒的下頦接觸到乳房，讓乳頭和大部分乳暈都含在嬰兒口內(nèi)，下唇外翻，嬰兒嘴下方露的乳暈比上方少。

　　5.乳頭皸裂的護理　造成乳頭皸裂的主要原因是嬰兒含接姿勢不良。

　　發(fā)生皸裂后，若癥狀較輕，可先喂健側(cè)乳房，再喂患側(cè)。喂奶結(jié)束時，母親用示指輕輕向下按壓嬰兒下頜，避免在口腔負壓情況下拉出乳頭而引起局部疼痛或皮膚損傷。

　　如果母親因疼痛拒絕哺乳時，應(yīng)將乳汁擠出收集在一個消毒容器內(nèi)，用小勺喂哺嬰兒，每3小時1次，直至好轉(zhuǎn)。

　　每次哺乳后，再擠出數(shù)滴奶涂于皸裂的乳頭、乳暈上，并將乳房暴露在新鮮的空氣中，使乳頭干燥，有利于傷口愈合。

　　6.乳房腫脹的護理

　　(1)原因：產(chǎn)后開奶時間晚，嬰兒含接姿勢不良，未做到按需哺乳。

　　(2)預(yù)防：分娩后馬上吸吮，確保正確的含接姿勢，做到充分有效地吸吮，鼓勵按需哺乳。

　　(3)處理：如果嬰兒能吸吮應(yīng)采取正確的含接姿勢頻繁喂養(yǎng)，若因乳房過度腫脹，嬰兒無法吸吮時應(yīng)將乳汁擠出喂哺嬰兒，擠奶前先刺激射乳反射。可采用熱敷、按摩、拍打等方法，母親應(yīng)精神放松，然后再用手或吸奶器將乳汁擠出，每次擠奶時間一般為20～30分鐘。

　　7.乳腺炎護理　輕度時，喂奶前熱敷乳房4～6分鐘并按摩乳房，由乳房外側(cè)向乳頭方向環(huán)行按摩。喂奶時先喂患側(cè)，因饑餓時的嬰兒吸吮力最強，有利于吸通乳腺管。同時按摩患側(cè)乳房，充分吸空乳汁，并增加喂奶的次數(shù)。

　　8.平坦或凹陷乳頭的護理　幫助母親喂奶時采取正確的喂奶體位，試行不同的喂奶體位，如環(huán)抱式。也可采取其他方法，如用手刺激乳頭、手動吸奶器或用空針筒抽吸乳頭將乳頭豎立起來，有利于嬰兒含接。

　　9.出院指導(dǎo)　囑咐母親在出院后，應(yīng)合理安排飲食，保持精神愉快，注意個人衛(wèi)生，注意休息和睡眠。