第一節(jié)　外生殖器

　　外生殖器指生殖器官的外露部分，稱為外陰。包括恥骨聯(lián)合至?xí)�陰及兩股�?nèi)側(cè)之間的組織。由陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭組成。

　　配套練習(xí)：2020年主管護師婦產(chǎn)科護理學(xué)練習(xí)：女性生殖系統(tǒng)解剖生理

　　(一)陰阜：為恥骨聯(lián)合前方隆起的脂肪墊。

　　(二)大陰唇：為兩股內(nèi)側(cè)一對縱行隆起的皮膚皺襞，自陰阜向后延伸至?xí)�陰。外�?cè)為皮膚，有陰毛，內(nèi)含皮脂腺和汗腺;內(nèi)側(cè)面濕潤似黏膜。皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織，含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)，外傷后易形成血腫。

　　(三)小陰唇：位于兩側(cè)大陰唇內(nèi)側(cè)的一對薄皮膚皺襞，表面濕潤，無毛，富含神經(jīng)末梢。

　　(四)陰蒂：位于小陰唇頂端的聯(lián)合處，類似男性的陰莖海綿體組織，有勃起性。從前向后分為陰蒂頭、陰蒂體和陰蒂腳三部分。陰蒂頭富含神經(jīng)末梢，極為敏感。

　　(五)陰道前庭

　　1.前庭球

　　2.前庭大腺：又稱巴氏腺，開口于小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)，若因感染腺管口閉塞，則形成前庭大腺囊腫或膿腫。

　　3.尿道口

　　4.陰道口及處女膜

　　第二節(jié)　內(nèi)生殖器

　　女性內(nèi)生殖器位于真骨盆內(nèi)，包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。

　　(一)陰道　是性交器官，也是排出月經(jīng)血和娩出胎兒的通道。

　　1.前壁長7～9cm，后壁長10～12cm，與直腸貼近。

　　2.分前、后、左、右4部分，后穹隆最深，與子宮直腸陷凹緊密相鄰，臨床上可經(jīng)此處穿刺或引流。

　　3.陰道壁自內(nèi)向外由黏膜、肌層和纖維層構(gòu)成。黏膜層受性激素影響有周期性變化。

　　4.因富有靜脈叢，局部受損易出血或形成血腫。

　　(二)子宮：倒置梨形(三角形)，前傾前屈位

　　子宮

　　正面觀：倒置梨形(三角形)

　　側(cè)面觀：前傾前屈位

　　子宮峽部：宮體和宮頸之間最狹窄的部位，非孕期長1cm，妊娠末期可達7～10cm，形成子宮下段，其上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口。

　　子宮體和子宮頸的比例：嬰兒期：1:2，成年婦女：2:1。

　　組織結(jié)構(gòu)

　　宮體壁由內(nèi)向外分為內(nèi)膜層、肌層和漿膜層3層。

　�、僮訉m內(nèi)膜　分為功能層和基底層。功能層，受卵巢性激素影響發(fā)生周期變化而脫落。基底層與子宮肌層緊貼，不受卵巢性激素影響，不發(fā)生周期變化。

　　②子宮肌層　中層

　�、圩訉m漿膜層　外層

　　④宮頸　宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交接處，是宮頸癌的好發(fā)部位。

　　子宮韌帶共有四對韌帶

　�、賵A韌帶

　�、陂燀g帶

　�、壑黜g帶

　　④宮骶韌帶

　　子宮借助于4對韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，來維持正常的位置。

　�、賵A韌帶：呈圓索狀，起于兩側(cè)子宮角的前面，向前方伸展達兩側(cè)骨盆壁，再穿越腹股溝，終止于大陰唇前端，有維持子宮前傾位的作用。

　�、陂燀g帶：由子宮兩側(cè)至骨盆壁的一對翼形的腹膜皺襞，將骨盆分為前、后兩部分，維持子宮在盆腔的正中位置。子宮動脈、靜脈和輸尿管均從闊韌帶基底部穿過。

　�、壑黜g帶：又稱子宮頸橫韌帶，橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，為一對堅韌的平滑肌與結(jié)締組織纖維束，是固定子宮頸正常位置的重要組織。

　�、軐m骶韌帶：從子宮頸后上側(cè)方，向兩側(cè)繞過直腸達第2、3骶椎前面的筋膜，韌帶含平滑肌和結(jié)締組織，將宮頸向后上牽引，間接保持子宮前傾的位置。

　　(三)輸卵管：全長8～14cm

　�、匍g質(zhì)部

　�、趰{部

　　③壺腹部：最寬闊;受精常發(fā)生于此，異位妊娠好發(fā)部位。

　�、軅悴浚菏奥�。

　　(四)卵巢：成年女性卵巢約4cm×3cm×1cm大小，重約5～6克。卵巢表面無腹膜，卵巢組織分為皮質(zhì)與髓質(zhì)兩部分，皮質(zhì)在外，含有原始卵泡及致密的結(jié)締組織;髓質(zhì)在卵巢的中心，含有疏松的結(jié)締組織及豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管及少量的平滑肌纖維。

　　內(nèi)生殖器的臨近器官

　　1.尿道2.膀胱3.輸尿管4.直腸5.闌尾。