肺通氣

　　通氣使氣體有效地進(jìn)入或排出肺泡。臨床上常用下列指標(biāo)來衡量肺的通氣功能。

　　(1)潮氣量(VT)：是指平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出呼吸器官的氣量。正常成人潮氣量為400～500ml。

　　(2)每分通氣量(MV或VE)：是指靜息狀態(tài)下，每分鐘吸入或呼出呼吸器官的總氣量。MV=潮氣量(VT)×呼吸頻率(f)，正常成人每分通氣量約6～8L。

　　(3)肺泡通氣量(VA)：指在吸氣時(shí)進(jìn)入肺泡進(jìn)行氣體交換的氣量，又稱有效通氣量。

　　VA=(VT-VD)×f。生理死腔(VD)是肺泡死腔與解剖死腔之和。肺泡死腔是指每次呼吸進(jìn)出肺泡但未進(jìn)行交換的氣量，正常人可忽略不計(jì)。故臨床上常以解剖死腔表示生理死腔量。上面的公式說明深而慢的呼吸比淺而快的呼吸通氣效率高。肺泡通氣量與肺泡二氧化碳分壓(PAC02)密切相關(guān)，臨床上以PAC02或動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaC02)作為衡量肺泡通氣量的指標(biāo)。若代謝情況不變，VA下降時(shí)，PAC02或PaC02升高;VA上升時(shí)，PAC02或PaC02下降。

　　(4)最大通氣量：是以最快的速度和盡可能深的幅度進(jìn)行呼吸時(shí)所測得的每分通氣量。

　　能反映機(jī)體的通氣貯備能力，其大小取決于胸廓的完整性和呼吸肌的力量、肺的彈性和呼吸道的阻力，其中以呼吸道阻力影響最大。若比預(yù)計(jì)值降低20%以上為不正常。