軍團菌肺炎的診斷及治療

　　診斷要點

　　1.癥狀與體征 起病先緩后急，初始乏力、低熱，1~2天后出現(xiàn)高熱、寒顫、頭痛、咳嗽、咳痰，痰黏量少，可帶血。有惡心、嘔吐和水樣便。嚴重者有呼吸困難、神經(jīng)精神、癥狀，可出現(xiàn)休克、呼吸衰竭、，腎功能衰竭、DIC等并發(fā)癥�？捎邢鄬�緩脈、濕羅音，重癥肺部可出現(xiàn)實變體征。

　　2.X線檢查 早期呈斑片狀浸潤影，迅速出現(xiàn)葉、段肺實變征象。

　　3.化驗 血沉增快，白細胞及中性粒細胞增高。有蛋白尿、血尿，血肌酐、ALT、AST

　　增高，CPK增高，低鈉血癥、低氧血癥。血軍團菌抗體測定恢復期較急性期增高4倍以上有診斷意義。

　　治療

　　首選紅霉素，每天1~2g，分4次口服，重癥以靜脈給藥，用藥2~3周。必要時可加用利福平，治療至少持續(xù)3周以防復發(fā)。