第二節(jié)　急性上呼吸道感染病人的護理

　　急性上呼吸道感染是由病毒或細菌引起的局限于鼻腔和(或)咽喉部的急性炎癥。

　　配套練習(xí)：2020年初級護師內(nèi)科護理學(xué)練習(xí)：急性上呼吸道感染病人的護理

　　一、病因

　　本病約有70%～80%由病毒引起。細菌感染可直接或繼發(fā)于病毒感染之后發(fā)生，以溶血性鏈球菌多見，其次為流感嗜血桿菌。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　1.普通感冒：俗稱“傷風(fēng)”，多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起。

　　2.病毒性咽炎、喉炎：多由鼻病毒、流感病毒引起。

　　3.細菌性咽、扁桃體炎：多由溶血性鏈球菌感染引起。起病急，有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達到39℃以上。體檢咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、有壓痛。

　　三、輔助檢查

　　1.血常規(guī)檢查：病毒感染者，血白細胞計數(shù)正�；蚱�低，淋巴細胞比例升高。細菌感染者，血白細胞計數(shù)和中性粒細胞增多，重者可見核左移現(xiàn)象。

　　2.病原學(xué)檢查：病毒分離、病毒抗原的血清學(xué)檢查等，判斷病毒類型。細菌培養(yǎng)可判斷細菌類型，進行藥物敏感試驗，以指導(dǎo)臨床用藥。

　　四、治療原則

　　1.對癥治療：發(fā)熱、全身酸痛可選用解熱止痛藥;鼻塞可用1%新麻滴鼻液點鼻，改善鼻塞癥狀;咽痛時含消炎喉片等。也可應(yīng)用中草藥如板藍根沖劑、感冒清熱沖劑、銀翹解毒片等治療。

　　2.病因治療：病毒感染，早期應(yīng)用抗病毒藥有一定的療效，如利巴韋林和奧司他韋。

　　細菌感染，可根據(jù)病原菌選用敏感藥物。

　　五、護理措施

　　1.注意體溫的變化，觀察病情變化。

　　2.保持室內(nèi)一定的溫、濕度和空氣流通。注意呼吸道隔離，減少探視，防止交叉感染。

　　3.給予清淡、高熱量、豐富維生素、易消化食物。鼓勵病人多飲水，水量視病人體溫、出汗及氣候等情況而異。

　　4.囑病人按醫(yī)囑用藥，勿濫用抗生素。

　　急性呼吸道感染重點

　　1.病因：主要病毒還是細菌?

　　2.治療：是否常規(guī)給予抗生素?

　　3.飲食：給予清淡、高熱量、豐富維生素、易消化食物。鼓勵病人多飲水。