醫(yī)療服務(wù)體系

　　醫(yī) 院

　　醫(yī)院是廣大民眾或社會特定人群進(jìn)行防病治病的場所，并為其提供診治和護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

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　　(一)種類

　　醫(yī)院按不同劃分條件進(jìn)行分類，可劃分為各種類型。

　　1.按收治病人范圍分類　可分為綜合醫(yī)院和�？漆t(yī)院。

　　綜合醫(yī)院是設(shè)有一定數(shù)量的病床，分內(nèi)、外、婦、兒、眼、耳鼻喉等各種�？萍八巹�、檢驗、放射等醫(yī)技部門和相應(yīng)人員、設(shè)備的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。

　　�？漆t(yī)院是防治專科疾病而設(shè)置的醫(yī)院，如傳染病院、結(jié)核病防治院、精神病防治院、婦產(chǎn)科醫(yī)院、口腔醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等。

　　�？漆t(yī)院與綜合醫(yī)院有互補(bǔ)作用。

　　2.按特定任務(wù)分類　如軍隊醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院等。

　　3.按所有制分類 如全民所有制醫(yī)院、集體所有制醫(yī)院、個體所有制醫(yī)院和中外合資醫(yī)院等。

　　4.按經(jīng)營目的分類 分為非營利性醫(yī)院和營利性醫(yī)院。

　　當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疫情等特殊情況時，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有義務(wù)執(zhí)行政府指令性任務(wù)。

　　5.按分級管理分類

　　目前，我國醫(yī)院實行標(biāo)準(zhǔn)化管理，實施分級管理。根據(jù)醫(yī)院不同的任務(wù)和功能，不同的技術(shù)質(zhì)量水平和管理水平、設(shè)施條件，將醫(yī)院劃分為三級(一、二、三級)十等(每級醫(yī)院分甲、乙、丙等和三級醫(yī)院增設(shè)特等)。

　　一級醫(yī)院：是直接向具有一定人口(≤10萬)的社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。一級醫(yī)院是提供社區(qū)初級衛(wèi)生保健的主要機(jī)構(gòu)。如農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市街道醫(yī)院、地市級的區(qū)醫(yī)院和某些企事業(yè)單位的職工醫(yī)院，是我國三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)。

　　二級醫(yī)院：是向多個社區(qū)(其半徑人口在10萬以上)提供全面連續(xù)的醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防保健、康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，能與醫(yī)療相結(jié)合開展教學(xué)、科研工作及指導(dǎo)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展工作。如一般市、縣醫(yī)院和直轄市的區(qū)級醫(yī)院。

　　三級醫(yī)院：是指國家高層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，是省(自治區(qū)、直轄市)或全國的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研相結(jié)合的技術(shù)中心，直接提供全面連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健、康復(fù)服務(wù)和高水平的�？品�務(wù)。指導(dǎo)一、二級醫(yī)院業(yè)務(wù)工作和相互合作，如省、市級大醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院。

　　(二)任務(wù)

　　醫(yī)院的任務(wù)是以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計劃生育的技術(shù)工作。

　　1.醫(yī)療　醫(yī)療工作是醫(yī)院的主要任務(wù)。它以診治和護(hù)理兩大業(yè)務(wù)為主體，并與醫(yī)院醫(yī)技部門密切配合形成醫(yī)療整體為病人服務(wù)。

　　2.教學(xué)　教學(xué)是醫(yī)院的普遍功能。

　　醫(yī)學(xué)生在經(jīng)過學(xué)校教育后，必須進(jìn)行臨床實踐教育和實習(xí)階段。畢業(yè)后的在職人員也需不斷接受繼續(xù)教育，更新知識和加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練。醫(yī)院是進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床教育的重要場所。

　　3.科學(xué)研究　醫(yī)院是醫(yī)療實踐的場所，許多臨床上的問題是科學(xué)研究的課題。

　　通過科學(xué)研究可解決醫(yī)療護(hù)理中的難題，一方面為臨床實踐提供新方法、新手段、新技術(shù)，將科研成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，推動醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展;另一方面，這些科研成果也將不斷充實教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)醫(yī)療教學(xué)發(fā)展。

　　4.預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

　　各級醫(yī)院不僅承擔(dān)診治病人的任務(wù)，而且具有預(yù)防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)。如開展社區(qū)和家庭衛(wèi)生服務(wù)、健康教育、健康咨詢、婦幼保健指導(dǎo)、疾病普查工作等。

　　(三)組織機(jī)構(gòu)

　　1.醫(yī)院行政管理組織機(jī)構(gòu)

　　醫(yī)院行政管理組織一般包括院長辦公室、診療部門、預(yù)防保健部門和行政部門。一級醫(yī)院院長辦公室可設(shè)人事、保衛(wèi)、文秘、檔案等崗位;行政部門可設(shè)財務(wù)組、總務(wù)組。二級醫(yī)院和三級醫(yī)院可設(shè)院長辦公室、門診部、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科(處)、科教科(處)、設(shè)備科、信息科、預(yù)防保健科、人事科(處)、保衛(wèi)科(處)、財務(wù)科(處)、總務(wù)科(處)、膳食科等。

　　2.醫(yī)院業(yè)務(wù)組織機(jī)構(gòu)

　　醫(yī)院的業(yè)務(wù)組織機(jī)構(gòu)主要是指臨床業(yè)務(wù)組織和醫(yī)技組織兩個機(jī)構(gòu)。

　　例題

　　按收治范圍劃分的醫(yī)院是

　　A.全民所有制醫(yī)院

　　B.二級醫(yī)院

　　C.企業(yè)醫(yī)院

　　D.�？漆t(yī)院

　　E.軍隊醫(yī)院

　　【正確答案】D