備戰(zhàn)初級(jí)護(hù)師考試內(nèi)科復(fù)習(xí)重點(diǎn)

　　401.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝率高，宜給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充足夠熱量和營養(yǎng)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者飲食不宜高鹽，尤其有惡性突眼者。

　　402.甲狀腺功能亢進(jìn)癥重度浸潤性突眼的護(hù)理包括低鹽飲食、抬高患者頭部、外出時(shí)用眼罩、生理鹽水紗布局部濕敷、抗生素眼膏涂眼等。

　　403.放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥是利用131I釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮，減少甲狀腺素的合成與釋放。放射性碘治療可致永久性甲狀腺功能衰退。

　　404.應(yīng)用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機(jī)制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放人血。

　　405.甲狀腺危象患者藥物降溫時(shí)禁用阿司匹林，該藥可與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合而釋放游離甲狀腺激素，使病情加重。

　　406.抑制甲狀腺危象患者甲狀腺激素合成及T4轉(zhuǎn)變T3首選丙基硫氧嘧啶，口服或胃管灌人。

　　407.糖尿病的基本病理生理變化是胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足。糖尿病是由不同原因引起胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足以及靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低，致使體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常，以慢性高血糖為突出表現(xiàn)的疾病。

　　408.1型糖尿病(曾稱作胰島素依賴型糖尿病，刪)的發(fā)病與胰島病毒性炎癥或自身免疫破壞所致的胰島素絕對(duì)缺乏有關(guān)，主要見于年輕人，發(fā)病較急，三多一少癥狀常非常典型，血糖常不易控制，易發(fā)生酮癥酸中毒，需用胰島素治療。此類患者對(duì)胰島素治療常很敏感。

　　409.尿糖測定僅能為糖尿病診斷提供線索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的。

　　410.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)可用于可疑糖尿病患者的鑒別診斷。

　　411.糖化血紅蛋白可反映取血前12周(或3月)的血糖水平。

　　412.飲食治療是糖尿病最基本的治療措施。其目的在于減輕胰島負(fù)擔(dān)，降低血糖。不論糖尿病的類型、病情輕重，也不論是否應(yīng)用藥物治療，所有糖尿病病人都應(yīng)嚴(yán)格和長期執(zhí)行。對(duì)輕癥病人通過飲食控制即可達(dá)到控制血糖的目的。

　　413.糖尿病飲食治療時(shí)營養(yǎng)成分分配：糖類(碳水化合物)占總熱量的55%～60%，以主食為主，脂肪<30%，蛋白質(zhì)l5%。

　　414.糖尿病患者飲食總熱量的計(jì)算應(yīng)按照其標(biāo)準(zhǔn)體重，然后再結(jié)合其目前體重是否超標(biāo)、年齡、生理要求、勞動(dòng)強(qiáng)度等進(jìn)行計(jì)算。

　　415.粗纖維飲食可增加飽腹感、延緩血糖升高。

　　416.低血糖是胰島素應(yīng)用過程中最常見的不良反應(yīng)。

　　417.配制混合胰島素時(shí)，必須先抽吸短效胰島素是為了防止中長效胰島素混入短效胰島素之中，使之失去速效的特性。

　　418.短效胰島素一般在注射后30分鐘開始起效，

　　因此必須強(qiáng)調(diào)在進(jìn)餐前半小時(shí)注射。注射過早，可引起低血糖。

　　419.運(yùn)動(dòng)治療可改善糖尿病人胰島素抵抗，促進(jìn)葡萄糖利用，對(duì)2型糖尿病特別是肥胖病人更為有利。

　　420.患者在胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗，隨即意識(shí)不清，宜采取靜脈注射葡萄糖。

　　421.磺脲類降糖藥直接刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，適用于尚有一定殘存胰島功能的2型糖尿病患者。

　　422.1型糖尿病患者胰島素分泌絕對(duì)缺乏，不宜使用磺脲類藥物。

　　423.運(yùn)動(dòng)可消耗熱量，達(dá)到減輕體重和改善脂肪代謝，還可通過改善糖尿病人胰島素抵抗，促進(jìn)葡萄糖利用，達(dá)到降低血糖的目的。

　　424.低血糖反應(yīng)是運(yùn)動(dòng)可能帶來的不良反應(yīng)，應(yīng)積極預(yù)防。

　　425.反復(fù)在同一部位進(jìn)行胰島素注射，可導(dǎo)致局部產(chǎn)生硬結(jié)、脂肪萎縮和胰島素吸收不良。因此應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。