肱骨髁上骨折

　　1.病因病理

　　指肱骨干與肱骨髁的交界處發(fā)生的骨折�？煞譃樯熘毙秃颓�屈型2種，以伸直型骨折多見(jiàn)，間接暴力使骨折遠(yuǎn)端向后方移位，常同時(shí)有橈偏或尺偏移位，易合并肱動(dòng)、靜脈損傷或正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　局部可有骨折一般表現(xiàn)及特殊體征，但肘后三角關(guān)系正常。攝X線片可明確骨折類型及程度。

　　3.治療要點(diǎn)

　　一般采取手法復(fù)位及肘關(guān)節(jié)屈曲位外固定;對(duì)局部腫脹明顯者，宜先行尺骨鷹嘴骨牽引，待消腫后再行手法整復(fù)固定;手法整復(fù)不良或合并血管、神經(jīng)損傷者宜手術(shù)治療。

　　4.護(hù)理重點(diǎn)

　　特別要注意患肢橈動(dòng)脈搏動(dòng)及末稍血運(yùn)、感覺(jué)、活動(dòng)情況，晚期注意有無(wú)骨化性肌炎、肘內(nèi)翻畸形、甚至Volkmann攣縮等并發(fā)癥發(fā)生。