昏迷的臨床表現(xiàn)

　　昏迷是大腦皮質(zhì)、皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)、腦干網(wǎng)狀上行激活結(jié)構(gòu)等部位功能高度抑制的一種病理狀態(tài)，表現(xiàn)為意識喪失、喚之不醒。

　　1.病因顱內(nèi)感染、急性腦血管病、顱內(nèi)占位、顱腦外傷、癲癇等顱腦病變，全身嚴(yán)重感染、休克、內(nèi)分泌與代謝障礙、心血管疾病、中毒、物理損傷等顱外疾病，均可引起昏迷。

　　2.臨床表現(xiàn)

　�、倩杳猿潭龋狠p度昏迷，意識大部分喪失，無自主運(yùn)動，對聲光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情和肢體退縮防御反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射和眼球運(yùn)動存在。中度昏迷，對周圍事物及各種刺激均無反應(yīng)，對劇烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱、瞳孔對光反射遲鈍，眼球無轉(zhuǎn)動。深度昏迷，全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應(yīng)，深、淺反射均消失。

　�、谂R床特點(diǎn)：急驟發(fā)生的昏迷伴感覺及運(yùn)動障礙，常見于顱腦外傷、急性腦血管病、外源性中毒等;緩慢發(fā)生的昏迷，多為代謝障礙、腦腫瘤等;長時間工作在高溫和烈日環(huán)境下，而突然發(fā)生昏迷，應(yīng)考慮中暑;高血壓、動脈硬化的病人，突然發(fā)生昏迷，應(yīng)考慮急性心腦血管病。