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      2017年初級(jí)護(hù)師復(fù)習(xí)筆記:癱瘓的臨床表現(xiàn)

      來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2016年09月28日 ]  【

        癱瘓的臨床表現(xiàn)

        癱瘓是指肌力低下引起隨意運(yùn)動(dòng)減弱或消失。

        1.病因腦和脊髓的感染、腦血管病、占位性病變、外傷、中毒、腦先天畸形、寄生蟲病及周圍神經(jīng)炎、肌肉疾病,均可導(dǎo)致癱瘓。

        2.臨床表現(xiàn)

        (1)受累部位分為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,其主要區(qū)別見表。 上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓的區(qū)別

      鑒別點(diǎn)

      上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓

      下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓

      病損部位

      大腦皮質(zhì)、內(nèi)囊、脊髓

      前角、前根、神經(jīng)叢或周圍神經(jīng)

      癱瘓范圍

      一個(gè)以上肢體受累

      個(gè)別或幾個(gè)肌群受累

      肌萎縮

      不明顯

      明顯

      肌張力

      痙攣性增高

      減低或弛緩

      腱反射

      亢進(jìn)

      減弱或消失

      病理反射

      無(wú)

      肌束顫動(dòng)

      無(wú)

      可有

      肌電圖

      神經(jīng)傳導(dǎo)正常,無(wú)失神經(jīng)電位

      神經(jīng)傳導(dǎo)異常,有失神經(jīng)電位

        (2)臨床表現(xiàn)①單癱:?jiǎn)蝹(gè)肢體運(yùn)動(dòng)不能或無(wú)力,見于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的局限性病變、脊髓前角細(xì)胞病變、周圍神經(jīng)病、肌病等;②偏癱:一側(cè)面部和肢體癱瘓,常為一側(cè)大腦半球病變,多見于內(nèi)囊損害等;③交叉性癱瘓:病變側(cè)腦神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體癱瘓,常見于腦干病變;④截癱:雙下肢癱瘓,常見于脊髓胸腰段的橫貫性損害;⑤四肢癱:四肢不能運(yùn)動(dòng)或肌力減退,見于高頸段脊髓病變和周圍神經(jīng)病變等;⑥局限性癱瘓:某一神經(jīng)根支配區(qū)或某些肌群的無(wú)力,如單神經(jīng)病變、局限性肌病等。

        (3)癱瘓程度肌力評(píng)估分0~5級(jí)。0級(jí):完全癱瘓,無(wú)肌肉收縮;1級(jí):肌肉可收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作;2級(jí):肢體能在床面上移動(dòng),但不能抬起;3級(jí):肢體能克服地心引力而抬離床面,但不能對(duì)抗阻力;4級(jí):肢體能做抗阻力運(yùn)動(dòng),但未達(dá)正常;5級(jí):正常肌力。

      責(zé)編:hanbing

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