401.甲狀腺功能亢進癥患者代謝率高,宜給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,以補充足夠熱量和營養(yǎng)。甲狀腺功能亢進癥患者飲食不宜高鹽,尤其有惡性突眼者。
402.甲狀腺功能亢進癥重度浸潤性突眼的護理包括低鹽飲食、抬高患者頭部、外出時用眼罩、生理鹽水紗布局部濕敷、抗生素眼膏涂眼等。
403.放射性131I治療甲狀腺功能亢進癥是利用131I釋放的β射線破壞甲狀腺腺泡上皮,減少甲狀腺素的合成與釋放。放射性碘治療可致永久性甲狀腺功能衰退。
404.應用碘化物治療甲狀腺危象的主要作用機制是抑制已合成的甲狀腺激素釋放人血。
405.甲狀腺危象患者藥物降溫時禁用阿司匹林,該藥可與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合而釋放游離甲狀腺激素,使病情加重。
406.抑制甲狀腺危象患者甲狀腺激素合成及T4轉(zhuǎn)變T3首選丙基硫氧嘧啶,口服或胃管灌人。
407.糖尿病的基本病理生理變化是胰島素絕對或相對不足。糖尿病是由不同原因引起胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低,致使體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常,以慢性高血糖為突出表現(xiàn)的疾病。
408.1型糖尿病(曾稱作胰島素依賴型糖尿病,刪)的發(fā)病與胰島病毒性炎癥或自身免疫破壞所致的胰島素絕對缺乏有關,主要見于年輕人,發(fā)病較急,三多一少癥狀常非常典型,血糖常不易控制,易發(fā)生酮癥酸中毒,需用胰島素治療。此類患者對胰島素治療常很敏感。
409.尿糖測定僅能為糖尿病診斷提供線索,部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的。
410.口服葡萄糖耐量試驗可用于可疑糖尿病患者的鑒別診斷。
411.糖化血紅蛋白可反映取血前12周(或3月)的血糖水平。
412.飲食治療是糖尿病最基本的治療措施。其目的在于減輕胰島負擔,降低血糖。不論糖尿病的類型、病情輕重,也不論是否應用藥物治療,所有糖尿病病人都應嚴格和長期執(zhí)行。對輕癥病人通過飲食控制即可達到控制血糖的目的。
413.糖尿病飲食治療時營養(yǎng)成分分配:糖類(碳水化合物)占總熱量的55%~60%,以主食為主,脂肪<30%,蛋白質(zhì)l5%。
414.糖尿病患者飲食總熱量的計算應按照其標準體重,然后再結(jié)合其目前體重是否超標、年齡、生理要求、勞動強度等進行計算。
415.粗纖維飲食可增加飽腹感、延緩血糖升高。
416.低血糖是胰島素應用過程中最常見的不良反應。
417.配制混合胰島素時,必須先抽吸短效胰島素是為了防止中長效胰島素混入短效胰島素之中,使之失去速效的特性。
418.短效胰島素一般在注射后30分鐘開始起效,因此必須強調(diào)在進餐前半小時注射。注射過早,可引起低血糖。
419.運動治療可改善糖尿病人胰島素抵抗,促進葡萄糖利用,對2型糖尿病特別是肥胖病人更為有利。
420.患者在胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗,隨即意識不清,宜采取靜脈注射葡萄糖。
421.磺脲類降糖藥直接刺激胰島B細胞釋放胰島素,適用于尚有一定殘存胰島功能的2型糖尿病患者。
422.1型糖尿病患者胰島素分泌絕對缺乏,不宜使用磺脲類藥物。
423.運動可消耗熱量,達到減輕體重和改善脂肪代謝,還可通過改善糖尿病人胰島素抵抗,促進葡萄糖利用,達到降低血糖的目的。
424.低血糖反應是運動可能帶來的不良反應,應積極預防。
425.反復在同一部位進行胰島素注射,可導致局部產(chǎn)生硬結(jié)、脂肪萎縮和胰島素吸收不良。因此應經(jīng)常更換注射部位。
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