短暫性腦缺血

　　短暫性腦缺血發(fā)作與頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄處附壁血栓及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落形成的微栓子反復(fù)在同一血管分支形成微栓塞、反射性刺激小動(dòng)脈痙攣有關(guān)，導(dǎo)致區(qū)域性腦缺血而反復(fù)出現(xiàn)刻板樣雷同癥狀，栓塞血管內(nèi)皮細(xì)胞受刺激后分泌大量溶栓酶使小栓子溶解、血管再通，臨床癥狀緩解，TIA反復(fù)發(fā)作是永久性缺血性腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素;腦血栓形成的基本病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化，血栓形成使動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞，血流受阻，引起的局部腦組織缺血、軟化、壞死，常伴高血壓病，糖尿病和高脂血癥可加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。

　　腦栓塞的栓子，最常來(lái)源于風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)時(shí)附壁血栓脫落，也可由亞急性感染性心內(nèi)膜炎瓣膜贅生物脫落、心肌梗死或心肌病附壁血栓脫落引起，栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈使血管腔急性閉塞，引起供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙，在活動(dòng)中驟然發(fā)病，數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，大多為多灶性、完全性栓塞，可反復(fù)發(fā)生。