感覺障礙的護(hù)理

　　感覺障礙是指機(jī)體對各種形式的刺激無感知、感知減退或感知異常。

　　1.病因神經(jīng)系統(tǒng)感染、血管病變、藥物及毒物中毒、腦腫瘤、腦外傷以及全身代謝性疾病等，均可導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)通路(神經(jīng)末梢、周圍神經(jīng)、后角細(xì)胞、傳導(dǎo)束、大腦皮質(zhì)感覺區(qū))損害而出現(xiàn)感覺障礙。情緒激動(dòng)、睡眠不足、過度疲勞、不合作、意識不清、暗示等情況可誘發(fā)或加重感覺障礙。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　①抑制性癥狀：感覺徑路被破壞或機(jī)能受抑制時(shí)出現(xiàn)的感覺缺失(意識清楚但對刺激不發(fā)生感覺反應(yīng))或感覺減退，分完全性感覺缺失(同一部位各種感覺均缺失)和分離性感覺缺失(同一部位只有某種感覺障礙而其他感覺保存)。

　�、诖碳ば园Y狀：感覺傳導(dǎo)徑路受刺激或興奮性增高所致。分為感覺過敏(輕微刺激引起強(qiáng)烈的感覺)，感覺過度(輕微刺激引起強(qiáng)烈難以耐受的感覺)，感覺倒錯(cuò)(非疼痛性刺激誘發(fā)疼痛感覺，冷刺激誘發(fā)熱感覺等)，感覺異常(沒有任何外界刺激而發(fā)生的感覺，常見麻、癢、發(fā)重、針刺、冷熱、蟻行、腫脹、電擊和緊束感等)和疼痛。

　　3.護(hù)理措施

　�、偌訌�(qiáng)溝通，穩(wěn)定病人情緒，消除緊張焦慮感，指導(dǎo)放松技術(shù)，增加舒適感。

　　②有淺感覺障礙的病人，衣服宜柔軟，床褥宜輕軟、平整，以減少皮膚刺激和防重壓;床上不可有銳器，避免身體被刺傷;肢體需保暖時(shí)，可提高室溫和增加被褥，避免使用熱水袋局部加溫;熱水擦浴或冰敷時(shí)先用健肢拭水溫，以防燙傷和凍傷。

　�、塾猩罡杏X障礙的病人，須提供安全的活動(dòng)環(huán)境，強(qiáng)調(diào)不在黑暗處行走，活動(dòng)時(shí)加強(qiáng)保護(hù)，預(yù)防跌傷;經(jīng)常觀察受壓部位皮膚有無紅、腫、滲出、破潰，消除壓瘡危險(xiǎn)因素，預(yù)防壓瘡形成。

　�、軋�(jiān)持知覺功能訓(xùn)練，每日3次用棉絮絲、毛線等刺激觸覺，用熱水、冷水刺激溫度覺，用大頭針刺激痛覺。